Стать мамой никогда не поздно?

Таиланд


Стоимость естественных родов – 400-500 долларов в государственной клинике,  от 1500 долларов в частной (кесарево сечение 3000 долларов).

 В последнее время немало русских семей едет на роды именно в Таиланд. По отзывам, многое в тайских родильных отделениях напоминает наши, но при этом уровень сервиса в хороших госпиталях крупных городов будет выше, чем в России. Обычно врачи разговаривают по-английски. Государственные клиники намного дешевле, но и уровень обслуживания там ниже.

Правда, с непривычным питанием, особенно в первое время, будущей маме надо быть осторожной! К тому же в Таиланде немало своих, местных инфекций, например, знаменитая лихорадка Денге, и особо строгое соблюдение мер гигиены для будущей мамы просто необходимо!

Для родильного тура понадобится либо медицинская, либо туристическая виза. Конечно, учитывая значительную разницу климатов наших стран, имеет смысл приехать в Таиланд заранее, тем более, что большинство авиакомпаний не берется перевозить женщин на последних неделях беременности. Да и младенцу после родов лучше немного окрепнуть до перелета в Россию. А некоторые мамы решаются даже остаться в Таиланде на первые год-два жизни малыша – чтобы растить его в тепле и комфорте. 
Медицина Таиланда, как и всех азиатских стран, имеет особенность: здесь не принято обсуждать назначения врачей, задавать им вопросы. 

Что насчет возрастных отцов?

О проблемах женщин мы поговорили, а теперь возьмемся за мужчин – в конце концов, отец отвечает ровно за половину генного материала ребенка, а его состояние здоровья тоже отражается на возможности зачатия и появлении нарушений у детей.

Судя по полученным данным, откладывающие продолжение рода представители сильного пола сталкиваются не только с вышеуказанной проблемой – у них повышается вероятность рождения малышей с такими нарушениями, как шизофрения или ахондроплазия, то есть карликовость.

И это тоже еще не все: с течением времени со спермой даже некурящих мужчин происходят не лучшие изменения – их сперматозоиды становятся менее подвижными, а именно этот факт самым что ни на есть прямым образом связан с хромосомными аномалиями, генными мутациями и повреждениями ДНК.

Помимо этого ученым удалось обнаружить повышенный риск выкидыша у будущих мам любого возраста, забеременевших от возрастных партнеров.

Оказывается, биологические «часики» «тикают» не только у женщин – с их половинами случается абсолютно то же самое, с небольшой разницей – у первых переход от «молодости» к «старости» происходит более резко.

Впрочем, несмотря на все вышеперечисленные ужасы, все эти нарушения у представителей сильного пола не повышают вероятность рождения детей с синдромами Дауна, , , и .

Плюсы поздней беременности

Начну с положительных моментов — в основном они связаны с психологическим аспектом. Как правило, к 35-40 годам женщина уже накопила определенный жизненный опыт, научилась справляться с бытовыми трудностями и спокойно реагировать на разные неурядицы. Она подходит к планированию более взвешенно и осознанно, соблюдает рекомендации врача и позитивно реагирует на изменения, происходящие с ее организмом.

Какие еще аргументы «за» могу выделить:

  1. Осознанность решения. Первенец, рожденный после 35, редко бывает случайным. Чаще это долгожданный ребенок, поэтому будущие родители тщательно готовятся к его появлению.  Например, еще до зачатия проходят медицинские осмотры, диагностику, при необходимости принимают витамины и назначенные врачом препараты. Если кто-то из родителей (или оба) имеют вредные привычки, то стараются избавиться от них еще задолго до возникновения заветных двух полосок.
  2. Ответственный подход к материнству. Возрастные мамы проявляют больше терпения и мудрости в воспитании ребенка. Они вкладывают в чадо собственные накопленные знания, опыт и полезные навыки. Ряд исследований показал, что дети зрелых родителей имеют высокий интеллект и множество талантов. Все потому, что папа и мама прилагают максимум усилий в развитие долгожданного ребенка.
  3. Материальное благополучие. Финансовая стабильность способствует уверенности в завтрашнем дне, а, следовательно, спокойствию мамы за будущее ребенка.
  4. Личная реализованность. В молодом возрасте родителям приходится разрываться между воспитанием ребенка и собственными интересами, поиском призвания. В 35-40 лет люди зачастую уже «нашли себя», состоялись в жизни и знают, к чему стремиться.

В плане физиологии поздняя беременность тоже может принести немало приятных «бонусов»:

  1. Эффект омоложения. В период беременности идет активная выработка прогестерона, эстрогена и соматотропина. Эти гормоны улучшают обмен веществ, укрепляют тонус мышечных тканей, придают коже сияние и эластичность. Недаром беременность в 40 называют «временем второй молодости» – ведь кто-то уже становится в этом возрасте бабушкой, а вы еще мама первенца.
  2. «Отсрочка» менопаузы. Благодаря родам и кормлению грудью время наступления климакса слегка отодвигается. Легче переносятся типичные симптомы климактерического синдрома: тревожность, раздражительность, жар, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.
  3. Меньшая подверженность постродовой депрессии. Женщины старше 35 лет реже испытывают психоэмоциональные проблемы до и после родов. Они спокойно себя ведут и в процессе беременности, чаще сохраняют терпение и оптимизм. Соответственно, их меньше могут затронуть послеродовая депрессия, чувства подавленности и пассивности.
  4. Больше шансов на многоплодную беременность. Для многих женщин появление сразу двух младенцев — это огромное счастье и выполнение программы «максимум» за одну беременность. Статистика подтверждает — пик близнецовых родов приходится на 35-39 лет.
  5. Снижение риска развития заболеваний. К ним относятся остеопороз, инсульт, хронические болезни мочеполовых путей и почек.

Течение беременности и здоровье ребёнка зависят от множества факторов, в том числе и от возраста отца. Шансы мужчин на естественное зачатие также снижаются с возрастом. Поэтому обоим родителям стоит взвесить все плюсы/минусы и готовиться к беременности заблаговременно.

Роды за рубежом: плюсы и минусы

Произвести на свет младенца за границей обойдется недешево. Но многие наши соотечественницы готовы потратиться. Оно того стоит.

Так в чем все-таки причины такой популярности родов за рубежом?

  1. Некоторое недоверие к отечественной медицине.
  2. Высокий уровень медицинского обслуживания.
  3. Сервис и комфорт – возможность вызвать врача в палату в любое время, присутствие родственников в любой момент нахождения женщины в больнице.
  4. Проведение родов естественным путем, кесарево сечение – лишь в чрезвычайной ситуации.

К тому же роды в Европе с получением гражданства еще и европейской страны в дополнение к российскому – для ребенка отличная перспектива.

При всех безусловных плюсах в части комфорта, оснащения и квалификации врачей, имеются и минусы:

  • прежде всего – это бизнес, так что заплатить придется немало;
  • языковой барьер – незнание языка создает некоторые проблемы;
  • нагрузка для сердца и сосудов будущей мамы при авиаперелете;
  • высок риск подцепить инфекционное заболевание – в аэропортах и вокзалах собирается слишком много людей;
  • перемена климата, кухни, воды и риск «пищевого шока».

При этом понадобится подумать о многих вещах:

  1. выбрать клинику,
  2. дождаться от нее приглашения,
  3. подобрать документы,
  4. получить визу;
  5. позаботиться о билетах и проживании в чужой стране;
  6. подготовить документы новорожденному, чтобы вернуться в Россию.

Не решили, какую страну выбрать? Придется учесть, какой длительности будет перелет (поездка) в направлении, которое вы изберете, какой там климат, знаете ли вы язык, на котором там говорят. Не последнее значение имеют и цены.

Но если выбор уже сделан, нелишним будет узнать в авиакомпании условия, на которых на рейс допустят беременную женщину. Многие авиаперевозчики имеют на этот счет совершенно конкретные ограничения. Кстати, самолетами «Аэрофлота» можно летать и в 38 недель беременности (не позднее, чем за 7 дней до события).

Самым приемлемым периодом для поездки беременной женщины считается 6-8 месяц.

Заниматься организацией родов за границей самостоятельно непросто. Гораздо удобнее, если это сделает сторонняя компания, которая, как раз, и выступит посредником и станет представлять ваши интересы. Конечно, за это придется доплатить, и, если вы собрались рожать в Швейцарии, Франции или Германии, за организацию родов «под ключ» платеж может составить до трех тысяч евро, а то и больше.

Швейцария


Стоимость естественных родов 22 тыс. евро, кесарева сечения — 30 тыс. евро.

Здесь самые высокие цены на роды в Европе, но при этом – высокий уровень медицины, прекрасный климат и экология, отличный сервис и комфорт. 
Это вариант для людей весьма обеспеченных (либо граждан Швейцарии). И в государственной, и в частной клинике сервис будет на высочайшем уровне! Как правило, клиника «ведет» пациентку уже с 12 недель беременности, проводя всевозможные обследования.
Помимо качества обслуживания, родильные клиники Швейцарии славятся умением отлично принимать роды после перенесенного ранее кесарева сечения. Вообще, здесь ориентированы на максимальную естественность течения родов, хотя, конечно, всю необходимую помощь в родах вам окажут. Рожать можно в любой позе.

На родах в Швейцарии может присутствовать только муж роженицы. Супруги находятся в одной и той же комнате до, во время и после родов, причем для папы не требуется даже сменной обуви! В клинике мама и новорожденный находятся сравнительно долго, целую неделю. Правда, здесь после родов разрешается не только посещение мамы и малыша всеми желающими, но и прогулки!

При выписке новорожденный непременно получает подарок от клиники.
 

Финляндия


Роды в Финляндии обойдутся в 5-7 тысяч долларов.

А кроме того, Финляндия – совсем рядом с Россией! Тут работает много медиков, говорящих по-русски. Поэтому число россиянок, желающих рожать в Финляндии, постоянно растет.
Финские врачи берутся за ведение многоплодных беременностей, за роды с осложнениями.  

Все, кто родил здесь, рассказывают о замечательном отношении всего персонала клиник и высоком уровне сервиса. Предродовая палата больше похожа на уютную комнату с креслом-качалкой. Анестезия используется по показаниям, чаще всего это «веселящий газ». Как и практически во всех европейских странах, приветствуются партнерские роды.
После родов, если всё прошло хорошо, выписать маму с ребенком могут… сразу! Но можно и остаться в клинике на сутки или двое. В последнем случае можно находиться как вместе с малышом, так и раздельно – по желанию мамы.
 

Как подготовиться к рождению малыша, если врачи прогнозируют возможные осложнения?

Большинство осложнений, описанных выше, можно предотвратить, или справиться с ними уже в родильном зале, без долгосрочных последствий для здоровья матери и ее малыша. Если осложнения или их повышенный риск выявлены заранее, врач женской консультации должен более тщательно наблюдать за женщиной, чаще назначать приемы. Могут потребоваться консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога, генетика и др. При необходимости назначают медикаментозную терапию, госпитализацию в стационар «на сохранение». Если становится понятно, что будущей маме противопоказано рожать самостоятельно, то ее готовят на кесарево сечение. Иногда эту операцию приходится выполнять в экстренном порядке.

В свою очередь, будущая мама должна сама ответственно относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врачей:

  • уделять достаточное время отдыху, сну и физической активности;

  • придерживаться здорового, полноценного рациона;

  • отказаться от курения, не употреблять алкоголь;

  • принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы;

  • своевременно посещать врача в женской консультации и сдавать все необходимые анализы.

Плюсы тоже есть!

Известно, что хотя физиологически организм женщины лучше всего готов к родам в возрасте 20-25 лет, психологически женщина созревает для материнства к 30-35 годам. Поэтому возрастные первородящие женщины обычно более ответственны, беременность в этом возрасте чаще всего желанная, запланированная, ребенок воспринимается не как обуза, а как самое большое счастье в жизни.

Будущая мама более внимательно относится к своему состоянию, более стойко переносит такие неприятности как токсикоз и гестоз, потому что морально к ним готова.  

В этом возрасте женщина обычно имеет хорошую работу, стабильный заработок, может себе позволить сдавать анализы когда ей удобно, а не сидеть в очередях в консультации, может больше потратить и на своего малыша, купить ему все самое лучшее. Тем не менее, даже самая независимая женщина при беременности становится ранимой и чувствительной, ей требуется забота, о чем необходимо помнить окружающим.

Родители более старшего возраста обычно больше занимаются с детьми, более ответственно относятся к их развитию. Поэтому большее число «гениев» у возрастных родителей объясняется не только какими-то физиологическими или генетическими причинами, но и особенностями воспитания.

У «возрастных» первородящих женщин чаще бывает многоплодная беременность. И хотя врачи считают, что многоплодная беременность это отклонение от нормы, для молодой мамы «двойное счастье» может быть приятным сюрпризом.

Отношение врачей к таким женщинам более внимательное и уважительное. Врач понимает, что перед ним не глупая девчонка, а взрослая женщина, поэтому дает более подробную информацию, охотнее отвечает на вопросы (конечно, врач ко всем пациенткам должен так относиться, но ни для кого не секрет, что, к сожалению, не всегда так бывает).

Беременность и кормление грудью оказывают омолаживающий эффект на организм женщины. Это отражается и на внешности женщины, и на ее самочувствии. Поздние роды могут даже привести к снижению уровня холестерина, снизив тем самым риск инфарктов и инсультов.

В этом возрасте реже бывает послеродовая депрессия, изменения в жизни воспринимаются позитивно.

У женщин, которые родили малыша после 30 лет, позже возникает менопауза, легче протекает климакс.

И, конечно же, очень приятно быть молодой мамой в кругу подруг, некоторые из которых уже стали бабушками.

Конечно, не стоит из-за этих плюсов специально откладывать беременность, также как не стоит из-за минусов лишать себя радости материнства. Дети всегда рождаются вовремя, но нужно помнить, что в разном возрасте беременность протекает по-разному, имеет свои особенности. Внимательное отношение женщины к себе и к малышу, ее позитивный настрой – это гораздо важнее, чем возраст.

Возраст и снижение рождаемости

Каждая представительница прекрасного пола рождается примерно с 300-500 тысячами ооцитов – яйцеклеток, практически любая из которых имеет шанс быть оплодотворенной и превратиться в плод. Их количество ограничено – сколько есть, столько есть, и никаких шансов на то, что внезапно откуда-то появится еще сотня-другая собственных половых клеток, просто нет.

Ирина Жигарева,

Врач-онколог-гинеколог, акушер, маммолог, клиника «Медицина 24/7»

«Есть и еще один немаловажный момент: в отличие от обновляющихся раз в 2 месяца сперматозоидов, яйцеклетки находятся внутри тела женщины всю свою жизнь. Это значит, что на них действует множество факторов – вдыхаемый дым или прочие яды, алкоголь и другие вредные вещества.
Бесследно для них это не проходит – они изменяются, и не в лучшую сторону, то есть их качество снижается».

Но все дело не только в проблемах со стороны прекрасной половины человечества. Фертильность, или возможность получения потомства, снижается и у мужчин – это происходит из-за уменьшения количества сперматозоидов и их подвижности, а также сокращения объемов семенной жидкости. Ну а поскольку большинство представителей обоих полов предпочитают заводить отношения или вступать в брак с плюс-минус ровесниками, чем старше становится пара, тем хуже дело обстоит с их общими шансами на продолжение рода.

Как ни крути, в этих вопросах возраст имеет значение.

Как правильно подготовиться

Беременность в позднем возрасте вполне естественный процесс, и не нужно относиться к нему как к болезни. Если вы хорошо себя чувствуете, не имеете хронических заболеваний, патологий и т.д., то вам вовсе не обязательно находиться под постоянным наблюдением гинеколога и тем более лежать в больнице. Но, чтобы быть уверенной в благополучном исходе, к зачатию, беременности и родам лучше готовиться заранее. Например:

Пройдите полное медицинское обследование. В первую очередь, у гинеколога, чтобы оценить здоровье вашей репродуктивной системы

Особое внимание уделите врачу-эндокринологу, чтобы наладить гормональный фон перед наступлением беременности. При необходимости пропейте курс препаратов, выписанных врачом

Вылечите зубы, проверьте уровень сахара и гемоглобина в крови. Если наблюдали у себя ранее скачки давления – обязательно обратитесь к кардиологу.
Измените образ жизни. Речь о привычном рационе, режиме сна, отказе от вредных привычек. Пейте больше воды, проводите больше времени на свежем воздухе, постарайтесь беречь свои нервы.
Впустите в свою жизнь физические нагрузки. Если вы раньше не занимались спортом, будет достаточно умеренных пеших прогулок, пробежек, йоги или пилатеса. Эти занятия помогут привести в порядок эмоциональный фон, найти внутренний баланс и стать более устойчивой к стрессам.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом-генетиком, особенно если в роду были случаи наследственных заболеваний. При беременности вследствие ЭКО желательно пройти ПГД — преимплантационную генетическую диагностику. Она позволяет проанализировать эмбрионы на предмет хромосомных аномалий, моногенных заболеваний или транслокаций хромосом. После заключении специалиста для подсадки отбираются здоровые эмбрионы, с исключенным риском отклонений.

Не стоит бояться цифр в паспорте и думать о плохом. Современная медицина позволяет минимизировать все риски, бережно вести беременность, родить полноценного здорового малыша. От мамы требуется вера в успех, соблюдение врачебных предписаний и положительный настрой. А физически и психологически подготовиться к родам, послеродовому восстановлению, уходу за малышом помогут онлайн-курсы нашей школы «Легкие роды». Опытные практикующие врачи последовательно расскажут, как легко выносить беременность, родить мягко и безболезненно и открыть для себя счастье позднего, но такого долгожданного материнства.

Методология и источники

  • РосБРиС (коэффициценты рождаемости по возрасту матери и очередности рождения).
  • Human Fertility Database (средний возраст до 2015 года).
  • Проактивная демографическая политика: 10 лет спустя (средний возраст при рождении с 2015 года) .

Примечание 1. Чем старее и детальней данные, тем хуже их качество. Чем меньше населения в регионе, тем хуже качество данных. Есть искажения статистики: например, в Ингушетии сейчас регистрируется ноль рождений у женщин младше 18 лет. Такого нет больше ни в одном регионе России.

Примечание 2. Основной показатель — коэффициент рождаемости на миллион женщин того или иного возраста. Это расчётный показатель, который позволяет избежать искажений, вызываемых возрастной структурой населения. Больше всего первых детей в 2018 году было рождено женщинами 26 лет, но 26-летних женщин в целом сравнительно много. Если пересчитать на «душу населения», лидером окажется возраст 24 года, и это значение адекватнее отражает состояние рождаемости.

Примечание 3. В СМИ цитируется цифра «средний возраст рождения первенца в 2017 году 28,5 лет» (РБК, НТВ) по изданию РАНХиГС (стр. 36). В наших (первичных для любых демографических исследований) источниках согласованная оценка возраста рождения первого ребенка в 2017 году — 25,8 лет. При этом 28,5 года — средний возраст при рождении ребенка в целом, без распределения на первых и не-первых). Росстат также указывает 28,4 лет в 2016 году как средний возраст рождения ребенка в целом. Поэтому 28,5 лет, кажется, просто опечатка.

Чем это грозит новорожденному?

Когда родовой процесс протекает тяжело, это, конечно же, отражается не только на организме матери, но и ребенка. При серьезных осложнениях современные акушеры-гинекологи используют термин «неутешительный статус плода», рекомендованный Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). Он включает такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение, слабая двигательная активность и мышечный тонус, малое количество околоплодных вод. Наиболее распространенные причины «неутешительного статуса плода»:

  • гипоксия – низкий уровень кислорода;

  • анемия матери;

  • артериальная гипертония у матери;

  • задержка внутриутробного развития плода;

  • меконий (первичный стул) в околоплодных водах (риск этого осложнения наиболее высок, когда будущая мама вынашивает малыша больше 42 недель).

Другое серьезное осложнение – перинатальная асфиксия, состояние, при котором в крови новорожденного низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа. Из-за этого возникает ацидоз – «закисление крови», нарушается работа сердечно-сосудистой системы, внутренних органов. Малыш получает низкую оценку по шкале Апгар, и она сохраняется более 5 минут, у него бледный, синюшный цвет кожи, редкий пульс, сниженный мышечный тонус, ослабленное дыхание.

Тяжелыми осложнениями грозит неправильное предлежание, когда плоду, из-за его не совсем физиологичного положения в матке, намного сложнее выйти наружу. В норме к выходу из матки должны примыкать ягодицы, но в некоторых случаях это могут быть ножки, лицо, лоб, темечко. Иногда ребенок находится в матке в поперечном положении, и в таком случае появление на свет естественным путем вовсе невозможно. В зависимости от типа предлежания, эту проблему решают по-разному. В ряде случаев удается исправить предлежание с помощью правильного положения тела мамы и «подталкивая» плода руками через стенку живота. Иногда приходится прибегать к помощи акушерских щипцов или проводить эпизиотомию – рассекать стенку влагалища и промежность. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

При одной из 200 беременностей обнаруживают предлежание плаценты – когда «детское место» частично или полностью прилегает к выходу из матки. Это состояние грозит сильным кровотечением и является показанием к кесареву сечению. Риски повышены при большом количестве предыдущих беременностей, особенно если они тоже сопровождались предлежанием плаценты, двойне и тройне, миомах матки, возрасте женщины старше 35 лет, курении.

В некоторых случаях источником осложнений со стороны плода являются проблемы с пуповиной. Она может обвиться вокруг шеи малыша, сильно прижаться его частями тела к стенке таза. Из-за этого нарушается приток крови, возникает гипоксия, асфиксия.

  • травма плечевого сплетения и нарушение иннервации руки, кисти;

  • перелом плечевой кости или ключицы – у новорожденных они заживают очень быстро;

  • поражение головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода – наиболее тяжелое осложнение.

В норме родовой процесс продолжается от 6 до 18 часов. Но иногда он происходит слишком быстро – за 3–5 часов. Это грозит для ребенка травмами, аспирацией (попаданием в дыхательные пути) околоплодных вод, риском инфицирования, если мать находится в нестерильных условиях, например, рожает дома или в машине «скорой помощи».

Австрия


Стоимость естественных родов 7500 евро, кесарева сечения — 10 тыс. евро.

Хотя цены здесь заметно ниже германских, уровень медицины и сервиса практически тот же. В Австрии в последние годы невысокая рождаемость, поэтому каждой беременностью здесь дорожат, и на родовспоможение выделяется немало средств. Поскольку акклиматизация россиянкам не понадобится, приехать в Австрию можно за месяц до родов и даже позднее. 

Во время родов можно находиться в бассейне, можно качаться на качалке, можно даже прогуливаться возле клиники. Используется массаж, ароматерапия, а вот анестезия не очень приветствуется, хотя по просьбе роженицы ее используют.

После родов мама с ребенком остаются в клинике 5-7 дней. Палаты обычно очень уютные; можно гулять на свежем воздухе. Врачи советуют оставаться в Австрии с новорожденным еще несколько недель (необходимых, как правило, и для оформления документов). Весь этот период малыша наблюдают медики из поликлиники.

Как подготовиться к рождению малыша, если врачи прогнозируют возможные осложнения?

Большинство осложнений, описанных выше, можно предотвратить, или справиться с ними уже в родильном зале, без долгосрочных последствий для здоровья матери и ее малыша. Если осложнения или их повышенный риск выявлены заранее, врач женской консультации должен более тщательно наблюдать за женщиной, чаще назначать приемы. Могут потребоваться консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога, генетика и др. При необходимости назначают медикаментозную терапию, госпитализацию в стационар «на сохранение». Если становится понятно, что будущей маме противопоказано рожать самостоятельно, то ее готовят на кесарево сечение. Иногда эту операцию приходится выполнять в экстренном порядке.

В свою очередь, будущая мама должна сама ответственно относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врачей:

  • уделять достаточное время отдыху, сну и физической активности;

  • придерживаться здорового, полноценного рациона;

  • отказаться от курения, не употреблять алкоголь;

  • принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы;

  • своевременно посещать врача в женской консультации и сдавать все необходимые анализы.

Другие риски возрастных мам

Нет, на вышеперечисленных фактах возможные риски, к сожалению, не заканчиваются.

Речь идет о следующих проблемах:

увеличении риска гестационного диабета – повышении уровня глюкозы в крови, возникающем во время вынашивания ребенка, и одном из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущих мам;

предлежании плаценты – неправильном ее расположении в нижних отделах матки, что может привести к опасным кровотечениям;

тазовом предлежании – расположении плода не головой вниз, а попой, из-за чего при родах возникает большое количество осложнений;

повышенном риске необходимости экстренного кесарева сечения;

послеродовых кровотечениях;

слишком низкого или высокого веса при рождении.

Но и это, к сожалению, еще не все: проведенное в 2016 году исследование показало, что по сравнению с молодыми будущими мамами у беременных в возрасте от 40 лет и старше выше вероятность инсульта – остановки мозгового кровообращения, сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Отчасти врачи объясняют это хорошо известными факторами риска, с которыми сталкиваются возрастные женщины, пытающиеся выносить ребенка – высоким давлением, диабетом, и повышенным уровнем холестерина – жира, который превращается в бляшки и закупоривает артерии.

Чем это грозит новорожденному?

Когда родовой процесс протекает тяжело, это, конечно же, отражается не только на организме матери, но и ребенка. При серьезных осложнениях современные акушеры-гинекологи используют термин «неутешительный статус плода», рекомендованный Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). Он включает такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение, слабая двигательная активность и мышечный тонус, малое количество околоплодных вод. Наиболее распространенные причины «неутешительного статуса плода»:

  • гипоксия – низкий уровень кислорода;

  • анемия матери;

  • артериальная гипертония у матери;

  • задержка внутриутробного развития плода;

  • меконий (первичный стул) в околоплодных водах (риск этого осложнения наиболее высок, когда будущая мама вынашивает малыша больше 42 недель).

Другое серьезное осложнение – перинатальная асфиксия, состояние, при котором в крови новорожденного низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа. Из-за этого возникает ацидоз – «закисление крови», нарушается работа сердечно-сосудистой системы, внутренних органов. Малыш получает низкую оценку по шкале Апгар, и она сохраняется более 5 минут, у него бледный, синюшный цвет кожи, редкий пульс, сниженный мышечный тонус, ослабленное дыхание.

Тяжелыми осложнениями грозит неправильное предлежание, когда плоду, из-за его не совсем физиологичного положения в матке, намного сложнее выйти наружу. В норме к выходу из матки должны примыкать ягодицы, но в некоторых случаях это могут быть ножки, лицо, лоб, темечко. Иногда ребенок находится в матке в поперечном положении, и в таком случае появление на свет естественным путем вовсе невозможно. В зависимости от типа предлежания, эту проблему решают по-разному. В ряде случаев удается исправить предлежание с помощью правильного положения тела мамы и «подталкивая» плода руками через стенку живота. Иногда приходится прибегать к помощи акушерских щипцов или проводить эпизиотомию – рассекать стенку влагалища и промежность. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

При одной из 200 беременностей обнаруживают предлежание плаценты – когда «детское место» частично или полностью прилегает к выходу из матки. Это состояние грозит сильным кровотечением и является показанием к кесареву сечению. Риски повышены при большом количестве предыдущих беременностей, особенно если они тоже сопровождались предлежанием плаценты, двойне и тройне, миомах матки, возрасте женщины старше 35 лет, курении.

В некоторых случаях источником осложнений со стороны плода являются проблемы с пуповиной. Она может обвиться вокруг шеи малыша, сильно прижаться его частями тела к стенке таза. Из-за этого нарушается приток крови, возникает гипоксия, асфиксия.

  • травма плечевого сплетения и нарушение иннервации руки, кисти;

  • перелом плечевой кости или ключицы – у новорожденных они заживают очень быстро;

  • поражение головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода – наиболее тяжелое осложнение.

В норме родовой процесс продолжается от 6 до 18 часов. Но иногда он происходит слишком быстро – за 3–5 часов. Это грозит для ребенка травмами, аспирацией (попаданием в дыхательные пути) околоплодных вод, риском инфицирования, если мать находится в нестерильных условиях, например, рожает дома или в машине «скорой помощи».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сказка жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector