Осложнения после родов

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Когда планировать новую беременность после КС?

Необходимо подождать около года (этот интервал нужен любой женщине, которая родила).

Обычно шов после кесарева заживает уже через три месяца после рождения ребенка. Однако если пройдет больше времени — он заживет лучше. Плохо заживший рубец может вызвать проблемы в будущем, ведь в этом случае может возникнуть угроза разрыва матки по существующему рубцу. И хотя риск невысок, он увеличивается, если промежуток между беременностями маленький (менее 1-1,5 лет). Также скорое возникновение новой беременности после КС сопровождается увеличенным риском низкого прикрепления плаценты или отслойки плаценты.

Многие женщины испытывают послеродовую депрессию, эмоциональный стресс или просто усталость после беременности и операции — в таких ситуациях организму тоже необходим отдых. Конечно, у женщины могут быть причины вскоре после КС планировать новую беременность (возраст или желаемая небольшая разница в возрасте детей). В таких случаях необходимо посоветоваться с врачом и убедиться, что шов на матке зажил, и организм готов вынашивать новую беременность.

Анестезия – опасность существует

Если вы приняли решение сделать операцию кесарево сечение, стоит отметить, что первая опасность может подстерегать вас во время проведения процедуры. Дело в том, что современная медицина предлагает два вида анестезии:

  • Общий наркоз.
  • Эпидуральная и спинная анестезия.

Однако каждый из этих видов обезболивания может привести к неприятным последствиям кесарева сечения. Поэтому стоит серьезно подумать, какой вид процедуры выбрать, ведь он оказывает влияние не только на роженицу, но и на малыша. При выходе из общего наркоза женщина может ощутить: резкую головную боль, тошноту, головокружение, боли в мышцах, спутанность сознания. При проведении эпидуральной анестезии могут возникнуть серьезные повреждения спинного мозга и нервных окончаний, к тому же возникает резкая боль в спине, дрожь в конечностях.

Достоинства

Несомненным достоинством кесарева сечения можно считать относительно предсказуемый исход вмешательства. Вероятность родовых травм как для ребенка, так и для его матери минимальна. Ребенку нет необходимости проходить по узким родовым путям, а потому травму шеи или головы у него также практически нет шансов получить во время хирургических родов. Тогда как с узким тазом или крупным малышом в тазовом предлежании травмы у новорожденного и его матери при естественных родах были бы куда более вероятными.

Кесарево сечение дает возможность стать мамами женщинам, которым противопоказаны естественные роды. А сегодня качество материалов для ушивания тканей и хирургическая техника дают возможность родить оперативно не одного и даже не двух детей, а столько, сколько женщине захочется.

При кесаревом сечении женщина не чувствует родовой боли, которая больше всего пугает беременных и воспоминания о которой никогда не стираются из памяти. Некоторый страх перед происходящим есть у рожениц при применении эпидуральной анестезии, но он больше психологический.

Применение спинальной или эпидуральной анестезии позволяет исправить недостаток, который долгие годы был неустраним – женщина получает право увидеть малыша сразу после его извлечения из утробы, а также появляется возможность приложить ребенка к груди, что очень важно для раннего становления лактации и полноценного последующего грудного вскармливания. Кесарево сечение, если оно сделано в плановом порядке, не оставляет грубых уродующих рубцов на животе пациентки

Врачи делают все возможное, чтобы шов был аккуратным, малозаметным, косметическим, расположенным в зоне, которая обычно хорошо прикрывается трусами или плавками. Каждая последующая операция, если женщина решила не ограничиваться одним ребенком, проводится по прежнему рубцу, новых шрамов на животе и матке не появляется

Кесарево сечение, если оно сделано в плановом порядке, не оставляет грубых уродующих рубцов на животе пациентки. Врачи делают все возможное, чтобы шов был аккуратным, малозаметным, косметическим, расположенным в зоне, которая обычно хорошо прикрывается трусами или плавками. Каждая последующая операция, если женщина решила не ограничиваться одним ребенком, проводится по прежнему рубцу, новых шрамов на животе и матке не появляется.

Кесарево сечение дает возможность провести дополнительные хирургические манипуляции. Если есть необходимость в обеспечении пожизненной контрацепции, то одновременно производится перевязка маточных труб, могут быть удалены опухоли в полости матки.

Длительность хирургических родов не превышает обычно 45 минут, тогда как естественные роды могут длиться до суток и даже больше.

Как уменьшить боли после кесарева сечения?

Факторами, которые провоцируют болевые ощущения после кесарева сечения, являются:

  • шов после операции;
  • дисфункция кишечника;
  • сокращения матки.

Уменьшение боли, которую причиняет шов

Рекомендациями для уменьшения боли, которую причиняет разрез, являются:

  • В течение первых суток к зоне шва можно прикладывать специальную прохладную подушку, приобрести которую можно в аптеке.
  • Стоит уменьшить частоту прикосновений ко шву, а также следить за его чистотой, чтобы предупредить попадание инфекции.
  • Каждый день шов следует мыть, после чего насухо подсушивать при помощи чистого полотенца.
  • Следует воздержаться от поднятия тяжестей и совершения резких движений.
  • Чтобы ребенок не оказывал давление во время кормления на шов, следует найти специальную позу. Помочь в этом может кресло с низкими подлокотниками для кормления, в положение сидя, подушки (под спину) и валик (между животом и кроватью) во время кормления лежа.

Как снизить дискомфорт от плохой работы кишечника?

Продуктами, вызывающими метеоризм, являются:

  • бобовые (фасоль, чечевица, горох);
  • капуста (белокочанная, пекинская, брокколи, цветная);
  • редис, репа, редька;
  • молоко и молочные изделия;
  • газированные напитки.

Как сократить болевые ощущения внизу живота?

Упражнениями, которые помогут справиться с болевыми ощущениями внизу живота, являются:

  • Поглаживание живота ладонью круговыми движениями – гладить необходимо по направлению часовой стрелки, а также вверх и вниз в течение 2 – 3 минут.
  • Массирование грудной клетки – правую, левую и верхнюю поверхности груди нужно поглаживать по направлению снизу вверх к подмышечной впадине.
  • Поглаживание поясничной области – руки нужно завести за спину и тыльной поверхностью ладоней массировать поясницу сверху вниз и в стороны.
  • Вращательные движения ступнями – прижимая пятки к кровати нужно поочередно сгибать стопы от себя и на себя, описывая максимально большой круг.
  • Сгибание ног – поочередно следует сгибать левую и правую ногу, скользя пяткой по постели.

Какие на самом деле травмы младенец может получить во время кесарева сечения?

Травматические повреждения плода минимальны при плановом кесаревом сечении и чаще встречаются при экстренной операции.

О каких травмах идет речь? Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании плода и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.

Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.

При кесаревом сечении, особенно у недоношенных младенцев, наиболее вероятно развитие респираторного дистресс синдрома — состояния, при котором ребенок не может дышать самостоятельно.

Есть данные, что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.

И все таки, кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.

Восстановление месячных после кесарева сечения

менструального циклаК обстоятельствам, от которых зависит восстановление менструации, относятся:

  • клиническая картина беременности;
  • образ жизни пациентки, качество питания, наличие своевременного отдыха;
  • возраст и индивидуальные особенности организма роженицы;
  • наличие лактации.

Влияние грудного вскармливания на восстановление месячных

пролактинСроками появления менструации являются:

  • При активном грудном кормлении – месячные могут начаться спустя длительный период, который нередко превышает 12 месяцев.
  • При вскармливании смешанного типа – менструальный цикл наступает в среднем через 3 – 4 месяца после кесарева сечения.
  • При введении прикорма – очень часто менструации восстанавливаются в течение достаточно короткого времени.
  • При отсутствии лактации – месячные могут наступить через 5 – 8 недель после рождения ребенка. Если менструация не наступает в течение 2 – 3 месяцев, пациентке следует обратиться к врачу.

Другие факторы, влияющие на восстановление менструального цикла

Пациентками, у которых может быть задержка менструации после кесарева сечения, являются:

  • женщины, у которых беременность или роды проходили с осложнениями;
  • пациентки, рожающие первый раз, возраст которых превышает 30 лет;
  • роженицы, здоровье которых ослаблено хроническими заболеваниями (особенно эндокринной системы).

Проблемами при восстановлении месячных после кесарева сечения и их причинами являются:

  • Изменившаяся продолжительность менструации – короткие (1 – 2 дня) или слишком длительные месячные (превышающие 6 – 7 дней) могут возникать по причине таких заболеваний как миома матки (доброкачественное новообразование) или эндометриоз (разрастание эндометрия).
  • Нестандартный объем выделений – количество выделений во время месячных, превышающих норму (от 50 до 150 миллилитров), может быть причиной ряда гинекологических заболеваний.
  • Мажущие кровянистые выделения продолжительного характера в начале или конце менструации – могут быть спровоцированы различными воспалительными процессами внутренних половых органов.

Последствия операции для новорожденного

Оперативное родоразрешение отражается и на новорожденном, причем не самым положительным образом. Последствия кесарева сечения для ребенка нередко затрагивают его дыхательную деятельность. Причина в наркозе и особенностях операции. Когда пациентке вводят внутривенную анестезию, то препарат частично проникает в детский кровоток и вызывает у малыша угнетение деятельности дыхательного центра, что провоцирует асфиксию. Из-за этого малыш после рождения неактивен, плохо реагирует на грудь.

В норме, когда в ходе родов малыш продвигается по родовым путям, его легкие избавляются от слизи. Во время операции подобного не происходит и часть слизистых примесей остается в легочной системе. Они впитываются в легкие, чем способствуют развитию гиалиново-мембранной патологии. Кроме того, оставшиеся примеси создают предпосылки для активности патогенной микрофлоры, что в будущем спровоцирует пневмонию и прочие патологии системы дыхания.

При кесарево малыша сразу извлекают из матки, когда он еще не готов ее покинуть. При этом новорожденный переживает резкий перепад давления, который вызывает головномозговое микрокровоизлияние. Если подобное произойдет у взрослого, то он испытает сильнейший болевой шок, после чего наступит смерть. Кроме того, кесарята отличаются и другими показателями здоровья.

  • У них не происходит естественного выброса гормонов-адаптогенов катехоламиновой группы, поэтому и адаптация у таких деток занимает более длительные сроки.
  • Они плохо набирают вес и достаточно часто страдают от сильнейшей пищевой аллергии.
  • Кроме того, кесаренные детки отличаются чрезмерной психоэмоциональной возбудимостью и гиперактивностью.
  • Такие дети сразу после рождения вскармливаются искусственными смесями, пока мама находится на лечении антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В итоге, когда наступает лактация, малыш уже привыкает к бутылочке, а от груди отказывается, ведь ее сосать сложнее.

При естественном появлении на свет малыша прикладывают к груди сразу после рождения, за счет чего образуется психологическая тесная связь новорожденного с матерью. После кесарева подобное часто невозможно, особенно при общем наркозе.

Возможно ли грудное вскармливание после кесарева сечения?

Причинами, которые препятствуют налаживанию процесса кормления грудью, являются:

  • Большие кровопотери при операции – часто после кесарева сечения пациентке необходимо время, чтобы восстановиться, в результате чего первое прикладывание к груди откладывается, что впоследствии вызывает трудности со вскармливанием.
  • Медицинские препараты – в некоторых случаях врач назначает женщине лекарства, которые несовместимы с кормлением.
  • Стресс, связанный с операцией – стрессовое состояние может оказать пагубное воздействие на выработку молока.
  • Нарушение механизма адаптации у ребенка – при рождении путем кесарева сечения ребенок не проходит естественный родовой путь, что может отрицательно сказаться на его сосательной активности.
  • Задержка появления молока – при кесаревом сечении в организме роженицы гормон пролактин, который отвечает за выработку молозива, начинает вырабатываться позже, чем при естественных родах. Этот факт может вызвать опоздание прихода молока на 3 – 7 дней.
  • Болевые ощущения – боль, которая сопровождает восстановление после операции, блокирует выработку гормона окситоцина, функцией которого является отделение молока из груди.

«За» и «против» кесарева сечения

Плюсы кесарева сечения

Естественные роды невозможны в следующих случаях:

  • тотальное предлежание плаценты;
  • поперечное положение плода;
  • узкий таз 3 и 4 степени;
  • тяжелые, угрожающие жизни патологии матери (опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз).

матки и влагалища

Минусы кесарева сечения для роженицы

длится 40 минутМинусами кесарева сечения для матери являются:

  • послеоперационные осложнения;
  • длительный восстановительный период;
  • послеродовая депрессия;
  • трудности начала грудного вскармливания после операции.

Большой процент послеоперационных осложненийэндометритаанемиейпониженным содержанием гемоглобинапереливание донорской крови в организмДлительный восстановительный периодиз-за повреждения сосудов при операциикишечниказапоровголовные болитошнотарвотаПослеродовая депрессиячастота которой растет в последнее времяТрудности начала вскармливания после операциимолозиво

Минусы кесарева сечения для ребенка

медикаменты, оказывающие расслабляющий эффект на мышцынапример, причиной банальной сосудистой дистониипневмонииаутизмомсмерть плода во время беременности и в течение первой недели после родов

Кому показана операция?

Кесарево сечение представляет собой альтернативный метод родоразрешения, при котором ребенок появляется на свет не традиционным путем, а через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Операция, несмотря на кажущуюся простоту и широкое распространение, относится к разряду сложных хирургических полостных вмешательств. А потому в России ее по желанию не проводят, во всяком случае, в государственных родильных домах, перинатальных центрах и клиниках. Лишь немногие частные клиники предусматривают вероятность проведения элективного кесарева (операции по собственному желанию женщины). В этих клиниках такая услуга стоит около полумиллиона рублей.

Перечень ситуаций, при которых более безопасно и разумно рожать хирургическим путем, оговорен и утвержден Министерством здравоохранения России (письмо Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190). Так, кесарево сечение назначается в плановом порядке в следующих ситуациях.

  • низкое расположение плаценты с полным перекрытием внутреннего зева или неполное перекрытие, а также предлежанием с признаками отслойки и кровотечения;
  • преждевременное отслоение «детского места» от стенки матки, при этом расположение плаценты роли не играет;
  • двое родов, проведенных путем кесарева сечения в прошлом, а также любые операции на матке, если после них сохранились рубцы;
  • вес плода более 3,6 кг при неправильном положении ребенка в полости матки (сидит, расположен поперек);
  • неправильное расположение одного малютки из двойни;
  • многоплодная (нередко и одноплодная) беременность, наступившая после ЭКО;
  • переношенная беременность (на 41-42 неделе срока гестации), если иные методы стимуляции родов не возымели эффекта;
  • любые механические препятствия для прохождения ребенка по родовым путям – опухоли, большие группы полипов, рубцы после разрывов шейки матки;
  • состояние тяжелой формы гестоза (с отеками, большой прибавкой веса, признаками повышения артериального давления);
  • запрет на потуги (при миопии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пересаженная донорская почка и т. д.);
  • состояние острого кислородного голодания плода (любого происхождения);
  • выпадение пуповины;
  • генитальный герпес первичного типа;
  • ВИЧ-инфекция у матери, если в период беременности женщина по каким-то причинам не получала поддерживающего лечения;
  • узкий таз, при котором самостоятельные роды будут затруднительными;
  • нарушения свертываемости крови матери, плода;
  • пороки развития малыша – омфалоцеле, гастрошизис и др.

Что касается экстренной операции, то для нее имеются другие показания. В срочном порядке проведут незапланированную операцию роженице, у которой в родах неожиданно ослабли схватки, не раскрывается шейка матки, наблюдается вторичная слабость потуг, отслоилась плацента, открылось кровотечение. Это будет операция ради спасения жизней матери и ее долгожданного малыша.

Рассчитать срок беременности

Физическое восстановление

Несмотря на то, что роды при оперативном вмешательстве проходят безболезненно, с основными проблемами мамочка столкнется в послеоперационный период. Дело в том, что женщине необходимо почти 1,5-2 месяца, чтобы полностью восстановиться после операции. И такие ограничения приносят серьезные неудобства:

  • В первые дни очень трудно ухаживать за малышом.
  • Нельзя принимать ванны (предпочтите душ).
  • Не стоит перенапрягаться физически – запрещены тренировки, поднятие тяжестей, бег.
  • Интимная жизнь требует ограничений – секс возможен лишь через 5- 6 недель после родов. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, готов ли ваш организм к половой жизни после операции. К тому же стоит прибегнуть к надежной контрацепции. Необходимо исключить наступление беременности ближайшие пару лет.

Особенности ухода за малышами «кесарятами»

Доктора рекомендуют уделять «кесарятам» особое внимание в первые месяцы жизни:

  • С такими детками рекомендуется позже начинать прогулки на улице. Их необходимо пеленать более длительное время, чем обычных малышей. Нельзя допускать переохлаждений или, наоборот, повышенных температур.
  • Из-за того, что детки могут страдать гиперактивностью, они хуже спят ночью, часто плачут и без причины пугаются.
  • Рекомендуется в первый месяц жизни ребенку спать вместе с мамой, так он быстрее адаптируется к окружающему миру.
  • «Кесарята» очень медленно набирают вес, поэтому необходимо как можно дольше проводить грудное вскармливание.
  • Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется выполнять ежедневную гимнастику, постепенно повышая физические нагрузки. Обязательно должны присутствовать водные процедуры: плавание, а в дальнейшем закаливание ребенка.

Делать или не делать операцию решает, не только будущая мама самостоятельно, но и врач. Но не стоит думать, что кесарево сечение это легкая процедура, которая не способна нанести вреда вам и вашему ребенку. Однако, если есть серьезные риски для жизни мамы или малыша, будет лучше и безопасней провести такую операцию.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

  • На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в неосложненной ситуации — на 4-8 часов).
  • Персонал постоянно будет контролировать давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
  • Если мама чувствует себя удовлетворительно, после операции довольно быстро можно начать грудное вскармливание.
  • Если женщина чувствует слабость, ей рекомендуется полежать какое-то время, а вставать ей лучше с помощью дежурной сестры или акушерки.
  • Шов может болеть в течение нескольких дней: чтобы снять боль назначают анестетики.
  • Если кесарево сечение плановое, госпитализация в роддоме после операции занимает 4-6 суток, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Чем новорожденные «кесарята» отличаются от «естественников»?

По мнению педиатров, внешне отличить ребенка после естественных родов и после кесарева сечения практически невозможно. Неонатологи говорят, что малышей еще можно отличить в стенах роддома — кесарята могут хуже сосать грудь и быть более вялыми, но после выписки — уже нет. У младенцев после естественных родов на голове может появляться родовая опухоль

Кстати, если говорить о форме головы, то у детей после кесарева сечения голова чаще будет круглой, недеформированной, как бывает после прохождения по родовым путям, но также стоит принимать во внимание, что не все дети даже после кесарева сечения имеют правильную форму черепа — иногда голова ребенка так расположена в утробе матери, что круглой она не получается — например, если была прижата одной стороной к ребрам, такое бывает при поперечном положении плода. Конечно, если в процессе родов что-то пошло не так, то есть и специфичные для каждого способа родовые травмы — например кефалогематома после естественных родов или парез лицевого нерва после кесарева сечения

Мы решили написать ликбез об отличиях

Когда необходимо проведение кесарева

Специалисты рекомендуют проводить кесарево только при наличии неоспоримых показаний, потому как это все же серьезная операция, которая может иметь осложнения и неприятные последствия. Показаниями для родоразрешающей операции являются факторы:

  • Патологически узкий таз, из-за чего ребенок физически не сможет пройти по родовым путям;
  • Когда на фоне многочисленных родов существует реальная угроза разрыва истонченной маточной стенки или после кесарева, уже проведенного несколькими годами ранее, имеет место риск расхождения шва;
  • Злокачественные образования половой системы, множественные миоматозные образования в матке;
  • Не корректируемое медикаментами отсутствие родовой активности;
  • Если роды первые, а женщине более 35 лет;
  • Неустранимые осложнения беременности;
  • При разного рода нарушениях плаценты или ее неправильном предлежании нередко показано экстренное кесарево сечение. При низком креплении плаценты вход в матку перекрывается, что часто приводит к кровотечениям либо преждевременным родам;
  • При предыдущих родах посредством кесарева;
  • Патологии у мамы вроде зрительных нарушений или прогрессирующей генитальной герпесвирусной инфекции, диабета либо астмы, варикоза или гипертензии, расхождения костей в лобковой части;
  • Экстракорпоральное оплодотворение, замершие беременности в анамнезе, многолетнее бесплодие и пр.;
  • Если при прежних родах были сильные разрывы в области промежности;
  • Если малыш слишком маленький (менее 2 кг) либо чересчур крупный (более 4 кг);
  • При пороках плодного развития;
  • Тазовое предлежание;
  • Выпадение пуповины;
  • Плацентарная отслойка представляет опасность для жизни малыша, поэтому также требует экстренного оперативного родоразрешения;
  • При плодной гипоксии или нарушениях питания, что обнаруживается при КТГ и ультразвуковом исследовании;
  • Поперечное предлежание плода;
  • Неправильное вхождение головки в просвет родовых путей;
  • Наличие конфликта резус-фактора крови плода и матери, что грозит гемолитической патологией;
  • Синдром задержки плодного развития или белково-энергическая недостаточность (гипотрофия).

Это самые распространенные причины для кесарева, но иногда врачи принимают такое решение и по индивидуальным показаниям.

Методики операции кесарева сечения

В соответствии с вариантами маточных разрезов выделяют несколько методик операции:

  • методика поперечного разреза в нижней части матки;
  • корпоральная методика;
  • истмикокорпоральная методика.

Методика поперечного разреза в нижней части матки

Вариантами методики поперечного разреза в нижней части матки являются:

  • с рассечением пузырно-маточной складки (доступ по Пфанненштилю или малый классический разрез);
  • без рассечения пузырно-маточной складки (доступ по Джоэл-Кохену).

мышечному слою матки

Корпоральная методика

спаекОсновными показаниями для корпорального кесарева сечения являются:

  • необходимость в гистерэктомии (удалении матки) после родоразрешения – при доброкачественных и злокачественных образованиях в стенке матки;
  • обильное кровотечение;
  • плод находится в поперечном положении;
  • живой плод у умершей роженицы;
  • отсутствие опыта у хирурга в проведении кесарева сечения другими методами.

Вероятность осложнений

Осложнения возможны на любом этапе операции, а также после нее. Во время хирургических манипуляций может возникнуть кровотечение из сосудов передней брюшной стенки, при травмировании сосудистого пучка также может произойти механическое ранение мочевого пузыря, мочеточников, кишечника. Если осложнения возникли в процессе самой операции, женщину поместят не в палату интенсивной терапии, а в реанимацию, где в течение нескольких суток будут наблюдать за ее состоянием, при необходимости делать переливание крови, вводить необходимые препараты. Частота таких осложнений не превышает 0,01%.

Опасные последствия может иметь и послеоперационное кровотечение, а также нарушение сократительной способности матки (гипотония или атония репродуктивного органа). В этом случае потребуется медикаментозная помощь и не исключено удаление матки, если ее мускулатура не реагирует не введение сокращающих препаратов, матка не уменьшается.

Тяжелое витальное осложнение кесарева сечения – инфекционное воспаление. Оно может привести к гибели новоиспеченной матери. Симптомы воспалительных инфекционных осложнений – высокая температура, боль в животе, выделения нетипичного характера, нагноение раны, повышение лейкоцитов в анализе крови. Чаще других после операции развивается воспаление эндометрия матки (эндометриоз), но не исключены и другие ситуации. Самым опасным из возможных считается перитонит. На практике, учитывая стерильность современных операционных помещений и отточенность действий хирургической бригады, такие осложнения встречаются не так часто – лишь в 0,7-1% случаев.

Опасность для ребенка кроется в кратковременном воздействии анестетиков, которое может привести к дыхательной недостаточности (0,003% случаев). Значительно чаще респираторная недостаточность развивается у новорожденных, если вмешательство было проведено в 36 недель беременности и ранее, но она связана уже не с самой операцией, а с гестационной незрелостью легочной ткани плода.

Многое зависит от правильно организованного послеоперационного периода.

Когда естественные роды после КС не рекомендуются?

Если существует опасность того, что рубец на матке ослабнет или произойдет его разрыв. А стимуляция родовой деятельности при естественныхьродах увеличивает угрозу такого разрыва. В случае такого разрыва будет проведено экстренное кесарево сечение.

Некоторые виды разреза мнее опасны, другие — более опасны. К примеру, низкий поперечный разрез имеет меньшую вероятность разрыва, поэтому женщины с таким разрезом могут предпринять попытку естественных родов. Наибольшую опасность разрыва матки несет высокий вертикальный разрез: женщине с таким разрезом не стоит предпринимать попытку естественных родов.

Другие новости раздела

15 сентября 2021, 10:36     
 1 229

В Улан-Удэ врачи провели рискованную операцию и спасли 89-летнюю женщину
Она стала самой возрастной пациенткой в истории отделения.

15 сентября 2021, 10:33     
 1 086

В Бурятии за сутки вновь скончались три пациента с коронавирусом
Суточный прирост заболевших держится на одном уровне.

14 сентября 2021, 09:24     
 1 757

В Бурятии заболеваемость коронавирусом держится на одном уровне
Однако за сутки скончались три пациента.

Смотреть еще

Актуально

15 сентября, 12:31     

 810

Хочу на Ариг Ус. Телекомпания проводит масштабный кастинг

15 сентября, 11:32     

 4 115

В Бурятии изменится порядок получения ряда выплат и пособий

8 сентября, 16:46     

 16 370

«Сюрприз, ё-моё»: Глава Бурятии заболел коронавирусом (ВИДЕО)

6 сентября, 13:02     

 14 093

Стал известен график подачи тепла в дома Улан-Удэ

Свежие новости

15 сентября, 20:22      286
В Бурятии еще одно ДНТ уходит под воду
Местные вынуждены жить в холоде и даже без питьевой воды.

15 сентября, 20:00      213
Улан-удэнцы жалуются на предвыборную агитацию
Навязчивые листовки портят фасады городских домов.

15 сентября, 19:30      157
«Vidi Оптика+» предлагают заменить пять пар очков на одну
Секрет – в геометрии линзы.

15 сентября, 19:16      175
В Улан-Удэ завершается подключение домов к отоплению
Однако ремонт на сетях продолжается.

15 сентября, 18:19      236
В Улан-Удэ на месте пустыря возвели новый стадион
На официальное торжество пришли и дети, и родители.

15 сентября, 17:55      316
12 мотоциклистов погибли с начала года в Бурятии
Большинство из них молодые люди.

15 сентября, 17:09      456
Жителя Забайкалья будут судить за многомиллионную контрабанду золота
Мужчина пытался незаконно переправить золотые слитки в Китай.

15 сентября, 16:48      853
Российский актер удивил соцсети, исполнив песню на бурятском языке
Комик Дмитрий Журавлёв спел «Туруушын дуран» и собрал тысячи лайков.

15 сентября, 16:38      1 981
В Бурятии выявили фальсифицированное молоко
Подделку обнаружили в одном из социальных учреждений.

15 сентября, 16:04      514
Старообрядцы мира съедутся в Бурятию
Республика принимает уже третью международную встречу староверов.

15 сентября, 15:53      412
Неделя туризма на Великом Шелковом пути пройдет в Бурятии
В программе сразу несколько мероприятий.

15 сентября, 15:47      769
Директор ТГК-14 прокомментировал слухи о голодовке на предприятии
Информация распространяется в соцсетях.

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают?

Срок планового кесарева сечения обычно назначается после 39 недель беременности, если состояние матери и ребенка не требует произвести операцию раньше. В это время ребенок уже досточно зрелый и может хорошо адаптироваться к внеутробным условиям существования.

Требуется ли специально готовиться к плановому кесаревому сечению?

Это серьезная операция, поэтому медсестра или акушерка проводит подготовку к кесареву сечению. Плановая операция требует 1-2 часовой подготовки. Подготовка к экстренному кесареву сечению происходит значительно быстрее.

В стандартных ситуациях:

  • производится очистительная клизма;
  • в вену на руке женщины устанавливается катетер, чтобы роженица получала жидкости и лекарства во время операции;
  • по показаниям может быть проведена антибиотикопрофилактика;
  • в мочевой пузырь ставят катетер, чтобы он был опорожненным на протяжении всей операции (это снижает риск его повреждения).

Этапы операции кесарева сечения

Сходства и различия этапов операции кесарева сечения при разных методиках

Этапы Методика поперечного разреза матки Корпоральная методика Истмикокорпоральная методика
Первый этап:

хирургический доступ.

  • по Пфанненштилю;
  • по Джоэл-Кохену;
  • низкий классический разрез.
  • классический доступ;
  • по Пфанненштилю.
  • классический доступ;
  • по Пфанненштилю.
Второй этап:
  • вскрытие матки;
  • вскрытие плодного пузыря.
Поперечный разрез нижней части матки. Срединный разрез тела матки. Срединный разрез тела и нижней части матки.
Третий этап:
  • извлечение плода;
  • извлечение последа.
Плод и послед извлекаются руками. Плод и послед извлекаются руками. При необходимости удаляется матка.   Плод и послед извлекаются руками.
Четвертый этап:
  • зашивание матки;
  • зашивание брюшной стенки.
Матку зашивают швом в один ряд. Брюшную стенку сшивают по слоям. Матку зашивают швом в два ряда. Брюшную стенку сшивают по слоям. Матку зашивают швом в два ряда. Брюшную стенку сшивают по слоям.

Первый этап

доступ по Пфанненштилю и по Джоэл-Кохенуклассическому и низкому классическомусухожилиесрединнойоболочки, покрывающей внутренние органы

Третий этап

расположенияхК препаратам, способствующим сокращению матки, относятся:

  • окситоцин;
  • эрготамин;
  • метилэргометрин.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сказка жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector