Разбираемся в проблеме ожирения вместе с эндокринологом евромед

Как корректировать вес

Расстаться с лишними килограммами лучше до зачатия ребенка. Нужно снизить ИМТ до 25, отмечает специалист. «Если же вы не успели этого сделать и забеременели, это не повод переживать. За 9 долгих месяцев вы можете остаться в своем „добеременном“ весе или немного похудеть. Для этого не нужно жестко себя ограничивать. Голодание более 3 часов при беременности приводит к образованию ацетоновых тел, которые в больших количествах пагубно влияют на нервную систему будущего ребенка», — говорит Татьяна Буцкая.

Статья по теме

Какие самые распространенные ошибки делают люди, собравшиеся похудеть?

Чтобы контролировать вес, лучше проконсультироваться с врачом. Он назначит вам оптимальную диету

Также следует обратить внимание на калорийность питания. «Ограничите количество быстрых углеводов в меню

Вместо булочек и шоколадок начинайте искать менее калорийную альтернативу — питаться сложными углеводами. Крупы, макароны твердых сортов пшеницы, овощи менее энергоемки, чем выпечка, и надолго дают ощущение сытости. Радикально отказываться от жиров во время беременности не рекомендуется

Питайтесь „правильными“ жирами — омега-кислотами (содержатся в рыбе и растительных маслах) и не забывайте о важности белка (его много в мясе, рыбе, сое)», — подчеркивает Буцкая

Если нет противопоказаний, нужно сохранять физическую активность. Можно плавать в бассейне, ходить пешком, заниматься йогой, отмечает специалист.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Спиртное перед зачатием

Однако Россия – страна с давними алкогольными традициями, и многие полагают, что стопочка хорошего коньяка или бокал-другой вина зачатию не помеха. Многие мужчины категорически не желают отказаться от пива, мотивируя это тем, что процент спирта в этом напитке невелик.

Решать, конечно, только вам. Но не забывайте о том, что этанол повреждает половые клетки еще на стадии их формирования. Это касается как яйцеклеток, так и сперматозоидов. Таким образом, даже если в момент зачатия вы были трезвы, но употребляли алкоголь в течение нескольких месяцев до зачатия, возникает опасность тяжелых болезней или непоправимых дефектов у плода.

В связи с лишним весом будущей матери вырастает риск следующих состояний:

1. На ранних сроках увеличивается риск выкидыша. Поспешу успокоить, повышается он незначительно, но все же имеет место. Чаще у женщин старше 35 лет.

2. Возрастает вероятность рождения ребенка с пороками развития. У детей очень полных мам чаще формируются дефекты нервной трубки, сердца, брюшной стенки, расщелины верхнего неба. Специалисты связывают образование этих пороков нехваткой витамина В9 (фолиевой кислоты). Беременной женщине с избыточной массой тела сложнее рассчитать необходимую дозу фолиевой кислоты, которая очень важна в первые шесть недель беременности, когда идет активное деление клеток и закладка органов эмбриона. Также причиной аномалий развития у малыша могут быть обменные нарушения (повышение уровня инсулина, мочевой кислоты, триглицеридов, эндогенных эстрогенов).

3. У полной женщины труднее диагностировать некоторые осложнения. Пороки развития, отставание в росте можно не заметить из-за плохой визуализации во время ультразвукового обследования. Пальпация живота тучной беременной тоже может быть малоинформативной.

4. Не забываем о диагнозах, с которыми женщины сталкиваются во второй половине беременности. При ожирении выше риск гестоза, преэклампсии, сахарного диабета. Если у мамы развивается сахарный диабет, у нее ускоряется обмен веществ. Из-за этого плод может испытывать кислородное голодание, которое приведет к тому, что его органы окажутся недоразвитыми. При этом вес малыша может быть богатырским. Это, конечно, осложнит роды. Для матери крупный плод чреват кесаревым сечение или разрывами при естественных родах, для плода — родовыми травмами.

5. В отдаленном будущем, скорее всего, у матери может развиться послеродовой эндометрит, а ребенок будет страдать ожирением.

«По статистике, чаще всего с ожирением сталкиваются многорожавшие женщины — их 50-68%. Но очень полные женщины есть и среди тех, кто ждет своего первенца, — 16%. Чтобы понять, насколько эта проблема актуальна для вас, вычислите индекс массы тела (ИМТ). Свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если результат больше 30, у вас ожирение», — говорит Татьяна Буцкая.

Найти опасность для ребенка. Что может показать УЗИ беременных?
Подробнее

Негативные последствия ожирения

Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.

По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.

Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся: