Коричневые выделения во время беременности

Влагалищные бели при урогенитальных заболеваниях

Беспокойство должно вызвать внезапное изменение выделении, неприятный запах. Не всегда присутствуют другие симптомы (зуд, боль внизу живота)

Инфекция может развиваться в скрытой форме, поэтому стоит обращать внимание на первые признаки влагалищного дисбактериоза. Для каждого заболевания существуют показатели, ознакомиться с ними можно в таблице

Бели	Патология
Кровянистые (не в дни менструации)	Эрозия шейки, внематочная беременность, опухоль или воспаление эндометрия, кровотечение, несовместимость с гормональными контрацептивами.
Белые, творожистые бели с кислым запахом	Кандидоз — молочница влагалища, вызванная ростом грибков.
Желтые, неприятно пахнущие	Венерические болезни: гонорея, хламидиоз.
Зеленые	Воспаление цервикального канала и яичников: цервицит, аднексит.
Розовые выделения из влагалища	Лохии — очищение урогенитальных органов после родов. Циклическое кровотечение.
Бежевые, кремообразные выделения с запахом рыбы	Бактериальный вагиноз, может быть смешанной инфекцией. Часто причиной становятся гарднереллы во влагалище.
Гнойные, пенистые	Трихомониаз — заболевание, вызываемое одноименным паразитом, проникающим через половые пути.

Мутные выделения из влагалища при гонорее сопровождаются ослаблением сфинктера мочевого пузыря и недержанием мочи. Гонококки провоцируют кровотечение, выкидыш, бесплодие. Практически все венерические патологии сопровождаются тянущими болями, жжением, отеком и покраснением половых губ. Однако подобную симптоматику может вызвать чрезмерная гигиена, в том числе влагалищное спринцевание после секса с целью вымыть лишние выделения, спермициды. Защитный барьер из лактобактерий смывается и на смену приходит патогенная микрофлора, находящаяся во влагалищной полости в неактивном состоянии.

Частым является комплексный рост кандиды и гарднереллы. Сильные выделения из влагалища имеют тухлый запах с кислым оттенком, бывают белесоватого, серого, светло-коричневого цвета. С прогрессированием патологии возникают трещины, язвы внутренней оболочки, преддверия вагины. При переходе в хроническую форму бели могут исчезнуть.

Моча в выделениях влагалища свидетельствует о наличии свища. Анатомически женские гениталии граничат с мочевым пузырем, поэтому перфорация случается при криминальных абортах, которые выполняют безответственно, не учитывая тяжелые последствия. Разрыв вагинальной стенки могут вызывать гнойные инфекции. Если отверстие расположено вблизи уретры, нужно проводить дифференциацию с недержанием мочи.

Выделения после родов: норма и патология

Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения. Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?

Мнение эксперта

Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка

Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб. В норме лохии очень обильны в первые часы после родов

При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.

Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.

В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.

Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.

В какие периоды могут появляться коричневые выделения и по какой причине они могут быть?

Перед и после менструации

В эти периоды менструальное кровотечение слабое. Когда кровотечение сильное, то кровь обычно алого цвета, но когда оно замедляется, кровь окисляется и становится коричневой или даже черной. Если вы отметили выделения коричневого цвета в эти дни, то это абсолютно нормально.

В середине цикла

У небольшого количества женщин бывают кровянистые выделения в период овуляции. Объем выделений небольшой, они также могут быть розоватого цвета. Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают у юных девушек, у женщин, принимающих оральные контрацептивы и у женщин, приближающихся к менопаузе. Если у вас есть такие выделения, то стоит навестить врача, чтобы он убедился, что это не симптом болезни. Другие признаки овуляции: обильные бели, похожие по текстуре на яичный белок, несильная боль внизу живота (может болеть только с одной стороны), изменение базальной температуры.

Вместо месячных

Возможно, у вас немного сбился цикл (разница до 7 дней абсолютно нормальна). Если нормальные для вас месячные не наступают, следует обратиться к гинекологу.

При беременности

Коричневатые выделения могут быть признаком беременности. Зачастую небольшое кровотечение бывает спустя 10-14 дней после оплодотворения, когда яйцеклетка укрепляется на стенке матки (происходит имплантация). Другие признаки ранней беременности: чувствительные, болезненные груди, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, усталость. Если у вас есть повод думать, что вы можете быть беременны, а вместо менструации у вас коричневые выделения или менструация задерживается, лучше сделать домашний тест. Если тест положительный, то нужно посетить гинеколога, чтобы подтвердить результат и спланировать дальнейшие действия.

При приеме оральных контрацептивов (ОК)

Некоторые ОК могут вызывать коричневые выделения во время менструации и посередине цикла. ОК влияют на уровень половых гормонов, так что такие изменения чаще всего нормальны в этом случае. Особенно часто коричневые выделения бывают в первые месяцы приема ОК. Если коричневые выделения без боли и запаха продолжаются дольше 3 месяцев после начала приема ОК, необходима консультация врача и замена средства.

Диагностика

При непроизвольном прерывании беременности двумя ведущими признаками являются: боль и кровотечение.

Самопроизвольные выкидыши характеризуются своим поэтапным течением (стадии самопроизвольного аборта): угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш.

Угрожающий выкидыш: кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота. Такое состояние считается обратимым, и при успешном лечении беременность развивается в дальнейшем нормально.
Начавшийся выкидыш: кровотечение может быть медленным, боли носят схваткообразный характер. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне вполне удовлетворительного состояния. Экстренных мероприятий по остановке кровотечения в этих случаях как правило не требуется. Показана госпитализация в стационар, где решается вопрос о сохранении беременности и дальнейшем лечении. Беременность сохранить еще можно, но прогноз хуже, чем при угрожающем аборте.
Аборт в ходу: кровотечение обильное, боли носят схваткообразный характер; меняется общее состояние, которое зависит от величины кровопотери. Необходима срочная госпитализация. Сохранение беременности в этом случае невозможно; в стационаре выполняются выскабливание полости матки и возмещение кровопотери (в зависимости от ее объема).
При неполном самопроизвольном аборте кровянистые выделения темно-красного цвета, со сгустками, могут быть значительными. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, возмещении кровопотери.
Полный самопроизвольный выкидыш наблюдается чаще в ранние сроки беременности. Матка сокращается, канал шейки матки закрывается и кровотечение прекращается, так как плодное яйцо полностью выделилось из матки. Неотложной помощи не требуется. В стационаре проводится диагностическое выскабливание полости матки, чтобы удостовериться нет ли там остатков плодного яйца.

Нормальные и патологические выделения

Изменение цвета, появление неприятного запаха, пены, хлопьев, гнойных или кровянистых включений наблюдаются при различных патологиях. Также патологическими являются слишком обильные выделения.

Кровянистые выделения

Мажущие коричневые выделения могут быть нормой. В некоторых случаях в первые две недели беременности они появляются при имплантации плодного яйца в маточную стенку. В последние недели беременности коричневые или розовые выделения выводят слизистую пробку.

В середине срока выделения коричневого цвета свидетельствуют о замершей или внематочной беременности, угрозе выкидыша, отслойке или разрастании плаценты, инфекционных болезнях. При появлении ярко-красных выделений, сгустков крови, болезненности, спазмов необходимо вызвать скорую помощь независимо от срока.

Зеленые выделения

Выделения зеленого цвета всегда служат признаком патологии. Они обычно образуются при венерических болезнях (чаще всего при хламидиозе, трихомониазе, гонорее). Эти инфекции представляют опасность для здоровья женщины и будущего ребенка, так как провоцируют преждевременные роды, выкидыши, мертворождении, аномалии развития плода, бесплодие. Поэтому они требуют неотложного лечения.

Также выделения могут окрашиваться в разные оттенки зеленого при внутриутробной инфекции, замершей беременности, угрозе выкидыша, воспалении плодных оболочек. Подтекание зеленых плодных вод чаще всего наблюдается, если плод испытывает недостаток кислорода.

Желтые выделения

Желтыми выделения становятся при изменении гормонального уровня, аллергических реакциях, стрессах, подтекании мочи. Если выделения светло-желтые и не имеют запаха, отсутствуют другие неприятные симптомы, то не стоит переживать. Но в любом случае следует проконсультироваться с гинекологом.

Белые выделения

Бели (белые выделения) появляются при интенсивном синтезе женских гормонов. Если они по консистенции похожи на сметану, не очень обильные и не вызывают дискомфорта, то нет причин волноваться. Если же бели приобретают творожистый вид и кислый запах, вызывают болевые ощущения в животе и зуд во влагалище, то они сигнализируют о развитии молочницы.

Серые выделения

Серый цвет выделений – характерный симптом бактериального вагиноза. К нему часто присоединяется запах свежей рыбы. Бактериальный вагиноз – частая причина преждевременных родов.

Выделения с неприятным запахом

В норме выделения не имеют запаха. Резкий запах возникает при патологиях, изменении гормонального фона, ослаблении иммунной системы, неправильном выборе гигиенических средств. Кислый и рыбный запах – в большинстве случаев результат инфекционных заболеваний.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

Седьмой месяц беременности

Мама. Все симптомы предыдущего месяца – зуд, боль в спине, судороги икр, покалывание в руках и ногах, увеличение груди – могут сопровождаться затруднением засыпания, одышкой. Это связано с давлением постоянно растущей матки на диафрагму.

Часто в это время возникает запор, который может привести к геморрою. Позаботьтесь о правильной диете, богатой клетчаткой. Иногда могут возникнуть судороги, так называемые Бракстон-Хикс сокращения. Они обычно безболезненные, спорадические.

Запор

В этот период беременности начинает подтекать грудь. На белье остается желтоватая жидкость – молозиво. Женщина невнимательна и неуклюжа. Под влиянием гормонов, эти симптомы могут сопровождаться страхом и беспокойством по поводу здоровья ребенка, родов и того, с чем семья столкнется в будущем.

Тесты, которые вы должны сделать в этом месяце: Иммунные (анти-Rh) антитела, анализ мочи, измерение артериального давления, масса тела, рН вагинального секрета, оценка подвижности плода, акушерское обследование (высота нижней части матки).

Ребенок. Начинает появляться подкожный жир, окостеняет скелет. Мозг значительно растет. У него уже есть борозды и витки, поэтому ускоряется передача нервных импульсов.

Накопление жира имеет свое назначение. Жир – хороший изолятор, он поможет выжить после рождения, когда у малыша больше не будет постоянной температуры, поддерживаемой в теле матери. Он также обеспечивает запас энергии на период после родов, когда пищеварение еще не полностью функционирует.

Если ребенок – мальчик, в паховом канале находятся яички. Яичники девочки вырабатывают собственные гормоны и содержат все половые клетки, которые будут выделяться в будущем во время менструальных циклов.

Ребенок четко реагирует на болевые раздражители, делает более точные движения конечностей и мышц лица. Это также тренирует память. Очень вероятно, что после рождения он будет отвечать на голоса или музыку, услышанную в утробе матери.

В этом месяце у ребенка может начаться икота, вызванная сосанием большого пальца и глотанием воды. Это также будет ощущаться беременной. Малыш имеет рост около 40 см и весит более килограмма. Беременность протекает спокойно.

Пузырный занос

Пузырный занос — своеобразное изменение хориона, выражающееся в резком увеличении размеров ворсин, походу которых образуются пузырькообразные расширения. Пузырный занос может захватывать весь хорион (полный пузырный занос) или же его часть (частичный пузырный занос). Группой риска по развитию пузырного заноса являются женщины, перенесшие ранее пузырный занос, женщины с воспалительными заболевания гениталий и с нарушениями гормональной функции яичников. Обычно наблюдается у женщин в возрасте 20-30 лет.

При пузырном заносе отмечается задержка менструаций на 2-3 мес. и более, на фоне которой появляются кровянистые выделения, вызванные отторжением пузырьков заноса. Характерно несоответствие размеров матки сроку предполагаемой беременности (размеры матки превышают его). При увеличении размеров матки, соответствующих сроку беременности более 20 нед., наличие плода в матке установить не удается даже с помощью специальных диагностических методов.

В отличие от нормально протекающей беременности симптомы раннего токсикоза выражены значительно сильнее. Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз.

Кровотечение при пузырном заносе может быть остановлено только одним путем – выскабливанием полости матки.

После выписки из стационара необходимо тщательное наблюдение в женской консультации в течение 2 лет с систематическим исследованием реакции на наличие хорионического гонадотропина (каждые 3-4 мес.). Если отрицательная реакция становится положительной, то показана срочная госпитализация для исключения хорионэпителиомы – злокачественной опухоли, нередко развивающейся после пузырного заноса (в начальных стадиях растёт медленно и поддаётся лечению).

Коричневые выделения

Причины появления такого симптома весьма разные. Прежде всего, это может быть неопасное имплантационное кровотечение при прикреплении плодного яйца к маточному эндометрию.

Имплантационное кровотечение

Выделения темно-коричневого цвета иногда появляются после того, как яйцеклетка из фаллопиевой трубы попадет в матку, на это требуется от 7 до 13 суток. Чаще всего выделений немного, кровотечение продолжается несколько часов, изредка растягивается на двое суток. Оно может быть вовсе не замеченным женщиной, поскольку практически не пачкает одежду, а дискомфорт при нем очень легкий. При таком проявлении выделения могут иметь разный цвет, вплоть до светло-коричневого.

Отслойка хориона

Коричневатые выделения – частое свидетельство «старой» отслойки хориона – будущей плаценты. Это становится возможным потому, что в силу каких-то причин в определенном месте от матки отслаивается плодное яйцо. В этом случае скапливается кровь между хорионом и маточной стенкой – возникает ретроплацентарная гематома, которая в дальнейшем опорожняется. Чтобы сохранить беременность, требуется специальная терапия.

Внематочная беременность

Особый случай – когда в первый период беременности разово или неоднократно появляются коричневатые влагалищные выделения. Они часто свидетельствуют о внематочной беременности, проходящей подобно трубному аборту. В ряде случаев кровь появляется после того, как женщина перенесла болевые приступы разной интенсивности в подвздошных областях. Специалисты объясняют их возникновение тем, что отторгается децидуальная оболочка матки.

Неразвивающаяся беременность

Коричневые вагинальные выделения появляются также в случае, когда диагностируется замирание беременности, то есть, эмбрион гибнет, а плодное яйцо некоторое время не покидает матку. Оно медленно отслаивается от стенок – это и способствует появлению темной жидкости, выходящей из половых органов. Терапия такой патологии только хирургическая, состоит она в удалении замершего плодного яйца.

Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках

Когда выделения не выступают тревожным состоянием:

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть побочным признаком имплантации бластоцисты в эндометриальный слой матки. Этот процесс может продолжаться индивидуально в течение первых двух недель после зачатия. Коричневые, розоватые и светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности — следствие разрыва мелких кровеносных сосудов внутреннего слизистого слоя матки, что является естественным процессом.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть следствием небольших гормональных расстройств, которые вполне объяснимы на первых неделях. У многих женщин гормональная система не успевает вовремя отреагировать на факт зачатия, что приводит к некоторой задержке выработки женских половых гормонов. При оплодотворении яйцеклетки и внедрении ее в эндометрий должны произойти изменения в секреции гормонов. Эндокринная система отвечает на беременность повышением выработки прогестерона и эстрогенов, это необходимо для поддержания и правильного развития плода. Нередки случаи, когда секреция нужных гормонов происходит с опозданием, именно тогда во время наступления менструации у женщины могут начаться светло-коричневые выделения при уже наступившей беременности.

Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.

Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.

Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.

Тантум® Роза при появлении неприятных симптомов после смены партнера

В первую очередь при появлении неприятных симптомов важно сразу же записаться на прием к гинекологу. Врач внимательно выслушает все ваши жалобы, назначит обследование и при необходимости соответствующее лечение

А чтобы вернуть хрупкому женскому организму ощущение комфорта, можно использовать раствор или порошок для приготовления раствора Тантум Роза. Через 20 минут1 после применения боль, зуд и жжение уменьшатся. Тантум Роза действует аккуратно и подавляет рост именно болезнетворной микрофлоры2.

Материал подготовлен на базе следующих источников:

Доступ – сентябрь 2017 г.

7 февраля 2018 16:58:00

Вернуться к списку статей

Группа симптомов при влагалищных выделениях

Помимо белей инфекционный процесс сопровождается специфическими ощущениями во влагалище, которые доставляют физический и психический дискомфорт. Признаки делятся на местные, локализуемые на интимных органах, и общие, влияющие на самочувствие человека. Разные патологии бактериальной и атипичной природы имеют схожие проявления, поэтому поставить диагноз должен гинеколог.

Урогенитальная патология	Симптомы
Молочница	Жжение в промежности, творожистые хлопья со сладковатым или кислым запахом на белье, пекущие боли влагалища во время секса, частое хождение в туалет.
Вагинит	Гиперемия, отечность, постоянные боли, усиливающиеся при сексуальном контакте, частые позывы «по-маленькому», повышение температуры, утомляемость.
Трихомониаз	Болотные бели с пузырями воздуха, раздражение затрагивает поверхность бедер, хроническая болезненность интимной зоны, появление эрозий
Эндометрит	Бесплодие, температура, озноб, увеличенная матка, обильные месячные, ановуляторные кровотечения, дурно пахнущие гнойные выделения.
Киста яичников	Серозные, гнилостные влагалищные бели с примесью крови, сбой гормонального цикла, обильные месячные, изнурительные боли

В нашем медцентре «Клиника ABC» гинекологи с точностью диагностируют скрыто протекающие урогенитальные патологии. Низкая стоимость дает возможность пациентам пройти необходимые исследования. Самолечение опасно началом нерационального лечения влагалищных выделений, которое не помогает избавиться от проблемы, а развивает стойкость микробов к препаратам.

Без наглядного изучения структуры органа нереально определить и онкологию. Раку и эрозии присуща распространённая симптоматика, поэтому установить койлоцитоз можно только рассмотрев клетки под микроскопом. Цитологический мазок неприятная процедура, но эффективно определяет атипичные ткани.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.