Консультация у гинеколога при планировании беременности: о чем спросит врач и какие вопросы может задать женщина

Два типа беременных или к чему готовиться мужьям?

Принято считать, что беременная излишне эмоциональна: ее бросает то в смех, то в слезы. Что она немного «туповата», и ставить перед ней сложные задачи – бессмысленно. Какие-то мамочки соглашаются с этими фактами, другие твердят, что беременность никак не влияет на их продуктивность.

– Беременная действительно другая. Во время ожидания малыша у будущей матери на первое место выступает доминанта беременности, все остальное уходит на второй план. Поэтому она становится более эмоциональной, рассеянной. И это ее право, потом все вернется в свое русло, – рассказывает Инесса Дементьева, психолог Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья».

Психологи выделяют два типа беременных: левополушарные и правополушарные. Первые, несмотря на беременность, следуют логике. Вторые, более творческие натуры, подверженны различным эмоциям.

– Логики будут все контролировать: что прописал доктор, каковы данные УЗИ и ощущения. И всегда с долей недоверия – они будут стремиться обладать полной информацией. Поэтому к таким женщинам нужен особенный подход

Важно, чтобы врач рассказывал подробно, что происходит, почему анализы такие и что делать дальше, – говорит психолог. – А вот натурам творческим достаточно сказать, что все у них хорошо, что им важно доверять интуиции

Правда, правополушарные могут многое перепутать, так как рассеяность ходит с ними бок о бок.

Инесса Германовна Дементьева
Врач-психолог, стаж работы 25 лет. Имеет авторские разработки по темам перинатальной психологии и психологическому сопровождению ЭКО. Владеет современными методами психотерапии в области коррекции семейных, сексуальных проблем, ненаступления беременности

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Почему возникает бесплодие и как его лечат

24 апреля, 8:01

О чем молчат мужчины: барнаульский уролог рассказал о потенции и бесплодии

В 98% случаев проблемы с эрекцией можно решить

Проблема бесплодия, по словам врача, становится все более актуальной. Во многом это связано с тем, что женщина отодвигает первые роды все дальше. 

Причины бесплодия делят на несколько групп

  • Трубное бесплодие. Одно из самых частых и простых для лечения. В маточной трубе возникает «препятствие», так называемая непроходимость маточных труб. Фолликул выходит из яичника, но в матку попасть не может. Чаще всего лечится хирургическим путем.
  • Эндокринные причины. Сложное и трудное для диагностики и лечения бесплодие, связано с нарушениями гормонального фона. Лечится медикаментозно.
  • Маточное бесплодие. Заболевания, которые нарушают структуру матки. Применяют разные способы лечения.
  • Иммунологические заболевания, напрямую не связанные с репродуктивной функцией. Диагностируются и лечатся сложно, разными способами.
  • Бесплодие неясного генеза. У обоих партнеров все в порядке, но беременность не наступает.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

Почему болят суставы при беременности?

Боль в суставах в период беременности – это не редкость. Чаще всего страдают коленные и тазобедренные сочленения. Основная причина – это гормональные колебания. Гормон релаксин подготавливает организм к родам, увеличивая подвижность связок. Также причинами болей в суставах являются отёчность и увеличение массы тела.

Болевые ощущения в суставах кистей рук обычно появляются со 2 триместра. Из-за быстрого набора веса полноценное функционирование нервов невозможно. Это служит причиной боли. Также такая проблема может возникнуть при дефиците кальция и витамина D. Беременной требуется сбалансированный рацион.

Отёчность и смещение центра тяжести приводят к повышенной нагрузке на суставы. Это вызывает боль и дискомфорт в коленях, бёдрах, стопах в период 3 триместра. Такие заболевания, как остеохондроз и плоскостопие могут значительно усугубить клиническую картину. Питьевой режим и диета снизят отёчность. Массаж, гимнастика, умеренные нагрузки и сон с подушкой между ног облегчат состояние коленных, тазобедренных суставов и стоп.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

  1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
  2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
  3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 г\л;
  4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
  5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

12) Как восстановить форму груди после лактации?

Конечно, грудь кормящей матери меняет свою форму. Но у женщин, которые никогда в жизни не имели детей, также начинается провисание молочных желез в силу возраста и изменения мышечного тонуса. Когда приходит молоко, грудь становится пышной, плотной, красивой, а после лактации объем резко уходит, кожа остается растянутой.

В течение года молочная железа при должном уходе придет в форму, если вы будете пользоваться увлажняющими кремами и «прокачивать» грудные мышцы. Лучше всего для этого подходит «планка» или отжимания. В «Лапино» многие женщины кормят грудью даже после маммопластики и имплантов молочных желез.

Какие самые распространенные гинекологические проблемы у девочек?

Самые частые патологии у девочек – это синехии малых половых губ и воспалительные процессы.

Синехии малых или больших половых губ – это их сращение либо в нижней трети, либо на всем протяжении. Таким образом перекрывается вход во влагалище, а при сращении по всей длине – и отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Любой воспалительный процесс – это всегда повод для срочного обращения к врачу, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Причины возникновения синехий могут быть разными: следствие воспаления, аллергической реакции, гормонального сбоя, неправильной гигиены половых органов и пр. Постоянное использование одноразовых подгузников нарушает терморегуляцию и при недостаточно правильном осуществлении гигиенических процедур может провоцировать слипчивый процесс.

Мамы зачастую не замечают наличие синехий, и не все педиатры внимательно отслеживают состояние половых органов ребенка. Именно поэтому мы советуем обязательно хотя бы раз в возрасте до года показать девочку детскому гинекологу.

Врач после осмотра сможет предложить варианты лечения, оно далеко не всегда хирургическое, в современной медицине существуют альтернативные варианты консервативного лечения (при помощи лекарственных препаратов).

У девочек старшего возраста нередка проблема болезненных менструаций. Это тоже повод показать ее детскому гинекологу. Боль – это всегда сигнал, ее не надо терпеть! Подробнее о причинах болезненных менструаций читайте на нашем блоге.

Еще нередко подростки страдают от эстетических проблем – высыпаний на коже. Многие не подозревают о том, что эту проблему поможет решить гинеколог. Распространено мнение, что с возрастом это пройдет само, но в XXI веке существуют эффективные средства, которые помогут избавиться от акне быстро и навсегда. Зачем ждать несколько лет, формируя девушке комплексы, если можно с помощью врача подобрать действующий лекарственный препарат?

Собственно, любые болезненные ощущения, дискомфорт в животе, поясничной области, половых органов – это повод для обращения к врачу. Чем раньше мы выявим проблему, тем легче вылечить и предотвратить возможные последствия для репродуктивной системы девушки. Никакого самолечения у детей категорически не должно быть!

Как избавиться от токсикоза?

Токсикоз проявляется при беременности почти у каждой женщины и проявляется в разной степени. Организм женщины должен привыкнуть к своему новому состоянию и плоду. Токсикоз может проявляться такими симптомами как: тошнота и рвота, непереносимость вкусов и запахов, слабость и сонливость, плохое настроение и раздражительность. К сожалению избавиться от токсикоза полностью нельзя, его можно лишь облегчить.

Следить за питанием. Убрать из рациона сильно соленое, жареное, перченое, копченое, жирное. Это только усугубляет тошноту, да еще и приводит к отечности.

Есть после пробуждения. Не вставать с кровати голодной, сразу после пробуждения съесть небольшой кусочек чего-либо, это может быть сухарик, печенье, сухофрукт или то, что вам нравится.

Не переедать

Важно, так же как и не голодать, ведь переедание точно вызовет рвотный рефлекс.

Не голодать. Понятно, что есть и пить при сильной тошноте и слабости не хочется, но нужно заставлять себя поесть хоть немного.

Не бойтесь говорить о токсикозе

Если Вас раздражает запах одеколона мужа, скажите ему об этом. Если плохо от запаха еды, попросите заменить Вас при готовке. Всегда лучше убрать раздражающие факторы.

Избегать душных помещений с большим количеством людей.

Напитки при токсикозе. Очень хорошо при токсикозе зарекомендовали себя: щелочная минеральная вода, чай с мятой, напиток из имбиря, чай из листьев малины, лимонад из имбиря, лимона и мяты.Но напитками не стоит увлекаться, чрезмерное употребление жидкости может привести к рвоте.

3. Какие физические упражнения полезны при беременности?

Для того чтобы определить, можно ли вам заниматься физкультурой во время беременности, необходимо обратиться к доктору.

Он проанализирует, как протекали у вас предыдущие беременности, выяснит все аспекты вашей физической подготовленности и рекомендует упражнения, соответствующие индивидуальным особенностям вашего организма.

Разработано множество специальных комплексов физических упражнений для беременных и ЛФК (лечебно-физкультурных комплексов).

Эти занятия обеспечивают рассчитанную умеренную нагрузку, они призваны повысить физические возможности организма и тем самым содействуют полноценному развитию плода.

«В их основные задачи входит улучшение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ.

Кроме того, они призваны обеспечить снабжение будущей мамы и ее малыша достаточным количеством кислорода, обучить беременную правильному дыханию, укрепить мышцы тазового дна», – подчеркивает Евгения Захарова.

Индивидуальная карта

«Почему гинекологу нужно показаться в первые двенадцать недель беременности? Это, в первую очередь, позволяет выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение, – говорит врач высшей категории.

– К приему подготовьте документы: паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС. Возьмите с собой и все имеющиеся результаты сделанных ранее анализов и обследований, медицинские заключения и выписки из историй болезней».

При первом посещении гинеколога во время беременностиврач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

`gallery_1`

О чем спросит врач

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о:

– возрасте, в котором наступили первые месячные, продолжительности и регулярности менструального цикла;
– гинекологических заболеваниях;
– перенесенных, хронических, наследственных заболеваниях;
– операциях;
– травмах;
вредных привычках;
– условиях работы;
– течении прежних беременностей и родов и др.

Врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей.

О чем спросить врача

Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период.

Новый порядок вводит критерий эффективности оказания медицинской помощи беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией. Таким критерием является неопределяемый уровень вирусной нагрузки у 90% беременных перед родами, что позволяет предотвратить перинатальную передачу ВИЧ.

В документе указано, что должно быть обеспечено совместное ведение пациентки врачом — акушером-гинекологом и врачом-инфекционистом с реализацией медицинских мероприятий от разработки плана ведения беременности женщины, больной ВИЧ-инфекцией, до контроля за своевременным поступлением беременной женщины с ВИЧ-инфекцией на госпитализацию в акушерский стационар (в плановом порядке — на сроке 38 недель).

В Новом порядке существенно сокращен объем информации, посвященной антиретровирусной профилактики у новорожденного.

Расширены рекомендации, касающиеся грудного вскармливания новорожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Так, в акушерском стационаре проводится консультирование женщин с ВИЧ-инфекцией по вопросу отказа от грудного вскармливания. При согласии женщины принимаются меры к прекращению лактации. В исключительных случаях, если женщина, несмотря на многократно проводимое консультирование, приняла осознанное решение о грудном вскармливании, рекомендуется провести консультирование по безопасному грудному вскармливанию и его ранней отмене. При наличии грудного вскармливания рекомендуется применение антиретровирусных препаратов у ребенка.

Какие анализы нужно сдать на ранних сроках беременности

Необходимо пройти консультации ЛОРа, стоматолога, терапевта и окулиста. Это обязательный стандарт, как для районной, так и для частной клиники.

А также у вас возьмут кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты ВС, ПЦР на 7 инфекций – чтобы исключить болезни мамы. Кровь на ХГЧ, чтобы определить гормон беременности. ЭКГ поможет понять, в каком состоянии сердце беременной, ведь на протяжении 9 месяцев ему придется работать с большей нагрузкой. Соскоб на цитологию. Комплексное обследование крови на TORCH-инфекции – выявит цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху и герпес. Эти инфекции могут стать причиной выкидыша или врожденных патологий. Полный анализ крови на выявление билирубина (состояние гемоглобина), на свертываемость (необходимо во время родов), на резус-фактор и группу. Сдают анализ мочи.

В районной поликлинике на анализы и прием специалистов уходит почти месяц. К тому же беременных принимают наравне со всеми: придется стоять в очередях с кашляющими и чихающими. А еще обивать пороги больницы на Ленина, 100. Там процесс сдачи крови и мазка непрост: если заранее не записался, не примут.

– В Семейной клинике «Центр репродуктивного здоровья» пройти всех специалистов и сдать все анализы можно за один день. Не придется идти на Ленина, 100. Некоторые анализы будут известны в этот же день, некоторые – через неделю. Но уже через 7 дней женщина может приходить на повторный прием к гинекологу и точно знать, есть ли поводы для беспокойства, а самое главное, начать необходимое лечение. К тому же в районных поликлиниках не делают УЗИ на 5-6 неделе, если нет особых показаний. Мы делаем УЗИ всем, чтобы исключить все возможные риски, – рассказывает Ирина Яскевич, врач акушер-гинеколог I категории Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья».

А еще в программу ведения беременности входит обязательная консультация психолога, который может развеять все страхи женщины.

Бытует мнение, что если беременную наблюдают в частной клинике, надо все равно вставать на учет в районную. Это не актуально, так как частные клиники выдают и больничные листы, и полностью ведут беременность согласно программе, одобренной Приказом Минздрава УР.

Как пережить «эти дни»

Болезненная менструация отравляет жизнь многих женщин. Хотя в норме, как рассказывает врач, этот процесс должен протекать практически незаметно.

Интенсивные боли во время менструации – один из первых признаков патологии. Особенно если от месяца к месяцу они носят нарастающий характер. Исключение – первые год-полтора становления цикла у девочек.

В юном возрасте боли внизу живота могут быть связаны с гормональными сбоями, которые легко корректируются при своевременном обращении к врачу.

В зрелом возрасте внезапно возникшие сильные боли в «эти дни» – сигнал, что пора идти к гинекологу. По словам врача, это может быть признаком миомы матки, спаечных процессов, воспалительных заболеваний органов малого таза и так далее.

5. Какие витаминные комплексы и препараты принимать?

Во время беременности меняется потребность в витаминах и минеральных веществах. Не стоит покупать рекламируемые пищевые добавки: врач поможет вам подобрать необходимый витаминный комплекс и расскажет об особенностях его приема.

В зависимости от того, как протекает беременность, вам могут быть выписаны различные лекарственные препараты. Обязательно выясните, для чего они предназначены, как их правильно принимать и что делать в случае возникновения побочных эффектов.

«КИ» ранее писали, какие льготные лекарства положены будущим мамам в Краснодаре.


Читайте новости там, где удобно: Telegram, , Fb , Vk, Оk.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сказка жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: