Ожирение у мужчин - причины, диагностика, лечение

Первый скрининг плода – тяжелые патологии развития плода уже видны

На первом скрининге с 11-14 недель можно определить большинство тяжелых уродств ребенка, связанных с неправильным развитием ручек и ножек. Часто эти пороки сочетаются с другими аномалиями развития.

Патология развития плода	Проявления	Последствия
Амелия	Полное отсутствие конечностей	Дети рождаются без рук и ног, часто – с пороками внутренних органов
Экромелия	Недоразвитие ручек и ножек, иногда сопровождающихся отсутствием кистей и ступней.	Несмотря на развитие протезирования большинство таких детей имеет инвалидность
Врожденная ампутация	Отсутствует одна или две конечности	По неизвестным причинам неразвитее ручки может не провождаться другими патологиями, а вот отсутствие ножки, как правило, сочетается с другими пороками развития.
Адактилия	Отсутствие пальцев	Аномалия часто сопровождается недоразвитием или отсутствием языка (аглоссия-адактилия), дефектами твёрдого неба и губ. Возможно неправильное развитие век и челюстей
Гемимелия	Укорочение или отсутствие костей предплечья и голени	Дефект сочетается с косолапостью и другими пороками развития конечностей
Фокомелия	Сформированные ступни и кисти начинаются сразу от тела, а руки и ноги сильно укорочены и нефункциональны	Даже при современном протезировании восстановить функции конечностей ребенка можно далеко не всегда.
Косорукость	Неправильное развитие костей предплечья	Часто сочетается с пороками сердца, позвоночника, Является одним из признаков тяжёлой наследственной патологии– анемии Фанкони, проявляющейся нарушением свёртываемости крови, неправильным развитием скелета и умственной отсталостью
Клешни омара	На ручках или ножках формируется два или четыре пальца, разделенных расщеплением ладони или стопы.	Дефект часто сопровождается аномалиями развития лица – «волчьей пастью», «заячьей губой», дефектами развития глаз и челюстей
Аплазия лучевой кости	Недоразвитие кости предплечья	Часто является симптомом наследственных синдромов TAR, Aaзе -Смита, Холта-Орама, при которых диагностируются пороки сердца, дефекты позвоночника, нарушения кроветворения и умственная отсталость Большинство таких детей умирает в раннем возрасте

Обследование

Гинеколог, осматривая беременную, замеряет высоту стояния дна матки, сверяя ее с нормами, рассчитанными для данного срока беременности. Если размеры матки меньше нормы, нужно срочно делать УЗИ плода.

Во время УЗИ специалист фиксирует у плода несколько параметров:

окружность головы;
окружность живота;
объем бедра.

Рассчитывается приблизительная масса плода.

При подозрении на патологии физического развития проводят допплерометрию, показывающую качество кровотока в сосудах плаценты и малыша.

Ещё одно важное исследование — кардиотокография плода, регистрирующая сердцебиение. Норма 120 — 160 уд

в мин. При недостатке кислорода, сердцебиение меняет ритм в большую или меньшую сторону

Больно ли делать операцию по увеличению роста?

Любая операция связана с неприятными ощущениями. «Больно ли увеличивать рост?» – один из первых вопросов, который задают пациенты. Остеотомия проходит под наркозом, человек ничего не чувствует, лежа на столе. На коже разрезы минимальны, поэтому раны после операции болят не сильно. Так как на кости сделано надсечение, первые дни боль в ногах есть.

Может добавиться отек конечности, как при травме или переломе. На этом этапе пациенту прописывают обезболивающие средства – в уколах или таблетках. Обычно, отек и выраженная болезненность уходит на 3-5 день после операции.

В следующие дни пациент привыкает к своему новому состоянию, постепенно ходит. Это не больно, но может возникать дискомфорт, неприятное трение, ощущение «лишнего», неудобство передвижения и т.д. Обычно все легко справляются с этой задачей.

Этап непосредственно «удлинения» не болезнен. Он происходит постепенно – по 1 мм в сутки, и практически не ощущается. Все что, нужно – крутить постепенно гайки на аппарате.

Начиная с 2-3 см растяжения, может возникать боль, тогда рекомендуется снизить «дозу» растяжки до 0,5 мм в сутки. Пациенты отмечают, что эту боль можно перетерпеть, ведь конечный результат того стоит.

Операция по увеличению роста включает несколько этапов

Консультация и подготовка к операции

Консультация и подготовка к операции позволяет пациенту познакомиться с клиникой, врачами, персоналом, сделать рентгены, оценить свое физическое состояние и, в случае необходимости, познакомиться с другими пациентами. Каждая консультация предполагает встречу с ведущим хирургом-ортопедом Виталием Векличем. Во время индивидуальной консультации Виталий Веклич объяснит в детялях принцип лечения, использования аппаратов внешней фиксации Веклича для удлинения. После консультации пациент может согласовать дату операции. Предполагается сдача медицинских анализов.

Госпитализация

Время операции — 1.20 часа на обеих ногах. Не делая разрезов, характерных для операций, через небольшое 1-2 мм отверстие, делается разрез кости. Техника минимальной травматичности позволяет избежать кровопотерь. В медицине подобные операции принято называть бескровными ввиду практически отсутствия потери крови. Во время операции хирург устанавливает аппараты внешней фиксации.

Процесс удлинения ног

На 10 день после операции по увеличению роста начинается процесс удлинения по 1 мм в сутки. Время, требуемое для удлинения зависит от длины, на которую удлиняется кость. Рентгеновские снимки делаются раз в 3-6 недель и помогают наблюдать за состоянием удлинения кости.

Для коррекции роста у здоровых среднерослых людей необходимо обоснование его рациональной прибавки. Величину прибавки определяют с учетом анатомических норм и пропорций человеческого тела. При нарушениях этих норм и соотношений по настоянию пациента возникшие диспропорции косметически более дефектны, чем низкий рост. Только доктор может правильно определить на сколько сантиметров может «вырасти» человек. Метод лечения по Векличу дает возможность удлинять сегменты конечностей на 4-7 см за один этап и одной операцией.

Консолидация (упрочнение)

При достижении ожидаемой длины кости, дистракцию останавливают и начинается процесс регенерации кости. Фаза консолидации зависит от полученной прибавки к длине кости.
Нужно отметить, что несмотря на общие тенденции, фактическое время, необходимое для дистракции и консолидации могут отличаться у каждого конкректного пациента ввиду индивидуальных особенностей организма.

Снятие аппаратов

Перед снятием аппаратов делается проба — пациенту расфиксируют аппараты, которые перестают держать кость и в течении 2-3 часов пациент ходит. Делается ренгеновский снимок, после которого доктор принимает решение о снятии аппаратов. Снятие аппаратов происходит в течении 2-5 минут. После снятия аппаратов пациенты могут остаться в клинике для реабилитации или вернуться домой.

Что такое фетальный период и зачем его нужно изучать

Период между 3-м и 9-м месяцем (до окончания внутриутробного развития) называется фетальным. В это время созревают ткани и органы, поэтому плод быстро растет. Фетальные размеры и траектория роста плода — важные показатели состояния здоровья малыша. Их изучают, используя стандарты, разработанные акушерами-гинекологами.

Современные врачи настаивают на том, что значительные отклонения от усредненных параметров могут четко указывать на патологии развития ребенка. В фетальный период хорошо выявляются пороки развития, связанные с деформациями и разрушением тканей, наступившими в силу инфекций, травм и других факторов.

Причины

Следует разобраться в том, что является основанием для возникновения патологии

Необходимо брать во внимание несколько факторов: прошедшую беременность и состояние здоровья женщины

Может ли увеличиться размер ноги после родов? Да, это происходит из-за изменения геометрии стопного свода. Трансформацию ноги замечают лишь при первом опыте вынашивания, на последних сроках. На данном отрезке беременности вся нагрузка припадает именно на нижние конечности.

Почему увеличивается размер ноги после родов:

отечность;
гормоны;
травмы;
варикоз вен;
неправильная обувь;
лишний вес.

Отечность. Большинство женщин перед появлением малыша начинают страдать от этой патологии. Причина дискомфорта связана со сдавливанием вен маткой. Как правило, отеки исчезают сами по себе, как только родится ребенок.

Гормоны. Во время вынашивания в организме беременной продуцируется релаксин, вещество, которое приводит к расслаблению суставы таза для более легкого прохождения малышом родовых каналов. Но, кроме того, гормон действует на связки, в результате чего кости стопы разъезжаются.

Травмы также могут стать причиной, по которой увеличивается размер ноги после родов. Беременность просто усугубляет состояние травмированного участка.

Варикоз, заболевание вен, при котором ощущается тяжесть в ногах, опухание конечностей. Иногда появляются судороги в мышечных тканях, вследствие чего, стопа стает больше.

Обувь не по размеру. Неправильно подобранная обувь увеличивает нагрузку на стопные своды. По этой причине нога распластывается.

Кажется, что это просто безобидная трансформация стопы, но в результате иногда страдает позвоночник и копчик. Поэтому при наличии болевых ощущений, лучше принять меры заранее.

Задержка внутриутробного развития: виды, прогноз

Диагноз «задержка развития» ставится при выявлении внутриутробного недоразвития физических параметров плода. При сильном недоразвитии плод погибает. Если патологии совмещаются с жизнью, то «маловесные» малыши рождаются недоношенными — до 37 недель. Менее 10% детей с ЗВРП имеют шанс родиться в нормальные сроки.Возможны две формы задержки ВРП: симметричная и асимметричная.

Симметричная форма: дефицит массы тела сочетается с недостаточность длины роста и недоразвитием окружности головы.
Асимметричная форма: дефицит массы тела наблюдается при нормальных показателях роста и окружности головы. Эта форма встречается чаще.

Задержка внутриутробного развития может иметь разную тяжесть:

I степень — развитие плода отстает на 2 недели;
II степень — задержка развития на 2-4 нед;
III степень — плод отстает в развитии свыше 4-х недель.

Последствия и осложнения разной длины ног

Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:

боли в спине;
деформация позвоночника и перекос таза;
деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
стрессовые переломы;
нарушение походки и статики;
нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.

Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а — без компенсации; б — с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.

Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.

Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).

S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет

Лечебная тактика при выявлении разной длины ног

Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное — получить ответы на следующие вопросы:

оперировать или нет;
в каком возрасте выполнять операцию;
удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
если удлинять, то на какую величину и пр.

Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации

Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.

Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.

Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова «Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение». Т.е. если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью — регенератом.

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).

Каким образом удлиняются ноги и увеличивается рост?

Операция по увеличению роста – хирургическое вмешательство, которое совершается при помощи удлинения двух ног одновременно. При диспропорции конечностей удлинение делают и для одной ноги.

Ранее эту операцию проводили с помощью аппарата Илизарова. Методика Илизарова основана и предложена в 1951 году. Суть методики заключалась в растяжении мягких тканей и кости, вследствие чего происходит дистракция (растяжение). Под воздействием натяжения тканей возникает костный регенерат. Со временем ренегат превращается в обычную костную ткань.

У аппарата Илизарова кроме плюсов есть и серьёзные минусы: к примеру, из-за своего нефункционального строения он оставляет большие шрамы от спиц после окончания лечения. Кроме косметического дефекта, который особенно смущал женщин и матерей девочек, врачей беспокоило заживание ран. Очень часто в отверстия там, где находились спицы, попадала инфекция, после чего случалось заражение которое могло привести к мышечным контрактурам или остеомиелиту.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Симптомы ЗВРП

Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными

Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование

Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.

Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,

Какие пороки развития конечностей видны на УЗИ

Кости малыша видны на ранних сроках беременности – бедренная и плечевая – с 10 недель, кости голеней и предплечья – с 10 недель. В это время уже можно посчитать пальчики, увидеть большинство костей скелета и посмотреть, как ребенок шевелит ручками и ножками. КАк раз в этот период проводят первые скрининги плода.

В 16 недель, как раз с момента второго скрининга, можно измерить длину крупных костей, оценив развитие плода. Учитывают размер и форму конечностей. Небольшая кривизна ножек не является аномалией, но выраженная деформация — признак патологии.

Все остальные части скелета – позвоночник, ребра, черепные кости должны быть правильно развиты и не деформированы.

Срок, нед.	Голень	Бедро	Предплечье	Плечо
11-12	–	5,6-7,3	–	–
13-14	–	9,4-12,4	–	–
15-16	15,0-18,0	16,3-20,0	12,0-15,0	15,0-18,0
17-18	21,0-24,0	24,0-27,0	18,0-20,0	21.0-24,0
19-20	27,0-30,0	30,0-33,0	23,0-26,0	27,0-30,0
21-22	33,0-35,0	36,0-39,0	20,0-30,0	30,0-35,0
23-24	38,0-40,0	41,0-44,0	30,0-35,0	38,0-40,0
25-26	44,0-46,0	46,0-49,0	37,0-39,0	43,0-45,0
27-28	47,0-49,0	51,0-53,0	41,0-43,0	47,0-49,0
29-30	51,0-53,0	55,0-57,0	43,0-44,0	49,0-51,0
31-32	55,0-56,0	59,0-61,0	48,0-49,0	55,0
33-34	58,0-60,0	63,0-65,0	50,0-52,0	58,0-59,0
35-36	61,0-63,0	67,0-69,0	54,0-55,0	61,0-62,0
37-38	64,0-65,0	71,0-73,0	55,0-56,0	63,0-64,0
39-40	66,0-67,0	74,0-75,0	57,0-58,0	65,0-66,0

Аппарат фиксации Веклича В.В.

При проведении операции по увеличению роста или удлинения ног врачи клиники Ladisten использует запатентованный аппарат Веклича В.В..

В разработке аппарата Веклича (модернизированного аппарата Илизарова) — минусы эргономичности и травматичности учтены и исправлены. В аппарате нет спиц травмирующих кожу, вместо них дуги и полукольца, установление такого аппарата малоинвазивно. Такая конструкция снижает время периода реабилитации, так как мягкие ткани фактически не травмируются.

Стоит отметить, что аппарат Веклича довольно лёгкий и эргономичный, поэтому реабилитация пациента в период ношения аппарата и восстановления проходит с минимальным дискомфортом. Его форма и размеры разрабатываются индивидуально с учётом анатомических особенностей пациента.

Последствия лишнего веса у мужчин

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Абнормальный фетальный рост

Задержкой внутриутробного развития плода можно считать дефицит массы от нормы, превышающий 10%. Аномалии роста и развития плода обозначаются, как:

низкий вес;
макросомия — слишком крупный вес;
малый гестационный возраст (SGA) — недостаточное соответствие параметров сроку беременности;
большой гестационный возраст (LGA) — избыточные параметры относительно срока беременности.

Диагнозы SGA или LGA, основанные на нормативных значениях стандартов роста плода, аналогичны диагностике недоедания у детей с использованием диаграммы веса по возрастам. Педиатрические таблицы соответствия измерений возрасту были разработаны методом наблюдения за нормально развитыми детьми с последовательными замерами через равные промежутки времени.

Лечение задержки развития и роста плода

Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится

При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток.Гинеколог может назначить:

Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
Озонотерапию и кислородотерапию.

Патологии развития плода — тяжелые сочетанные дисплазии

При наследственных патологиях, обнаруживаемых, начиная с 15 недели, дефекты развития костей скелета сочетаются с другими пороками. Большинство малышей погибает внутриутробно, сразу после рождения и в течение первых лет жизни. В это случае случается выкидыш или обнаруживается замершая беременность. При некоторых болезнях дети с инвалидностью, смогут прожить долго.

Заболевание	Симптомы	Прогноз
Танатофорическая дисплазия	Значительное укорочение конечностей, узкая грудная клетка, большая голова с выдающимся лбом. Бедра изогнуты в виде телефонной трубки. Иногда бедра прямые, а череп имеет форму клевера.	Плохой. Дети рождаются мертвыми или умирают после рождения
Остеогенез несовершенный	Множественные деформации конечностей. После рождения склонность к переломам	Дети умирают в раннем возрасте или остаются инвалидами. Наблюдается отставание в физическом развитии
Синдром Эллиса-ван Кревельда	Укорочение конечностей, неправильное развитие кистей, карликовость, ломкость костей.	Более 50% детей погибают. Выжившие имеют серьёзные проблемы со здоровьем, вызванные недоразвитием мочеполовой и сердечно-сосудистой систем
Ахондрогенез	Множественные аномалии развития скелета – короткие конечности, недоразвитые позвоночник, ребра, нижняя челюсть,	Дети рождаются мертвыми или умирают после рождения
Ахондроплазия	Плод имеет большую голову с выступающими лобными буграми и короткие конечности. Самая распространенная форма карликовости	На продолжительность жизни не влияет. Такие люди даже могут иметь потомство, но в 50% случаев их дети унаследуют аномалию
Синдром Ярхо-Левина	Аномалии развития позвонков и ребер, сжатая короткая грудная клетка, «крабообразная» грудная клетка голова «вдавленная» в плечи, непропорционально короткое туловище	Дети часто погибают от проблем с легкими. Выжившие имеют инвалидность
Дистрофическая дисплазия	Ребенок отстаёт в развитии, имея небольшой рост и вес. Длинные кости укорочены, руки и суставы деформированы	Большинство больных имеет инвалидность. т.к. из-за недоразвития костей не могут самостоятельно передвигаться

Роль плаценты в физическом развитии плода

Фетальный рост в значительной степени модулируется плацентарной функцией, ведь плацента отвечает за дыхание и питание младенца. Плацентарные нарушения приводят к критическим респираторным, печеночным и почечным нарушениям функции плода. В этом случае его рост и развитие затормаживаются.

Ранние проблемы с плацентой возникают из-за неполного вторжения трофобластов, что приводит к ремоделированию (патологическому изменению) миометрических артерий и уменьшению маточно-плацентарного кровотока, что обычно связано с преэклампсией (тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и другими неприятными симптомами) и ограничением роста плода.Исследования показывают, что способность маточной плацентарной единицы поддерживать плод постепенно уменьшается. Одновременно происходит увеличение диаметра пупочной артерии, изменение скорости и объема кровотока в ответ на растущие потребности плода. Эти параметры фактически покрывают постепенно снижающуюся способность матоплацентарной системы удовлетворять требования для нормального роста и развития.

Безопасна ли операция по увеличению роста?

Один из ключевых моментов, который интересует пациентов перед операцией по увеличению роста (операцией по удлинению ног) – безопасность. Насколько безопасна операция по увеличению роста с помощью аппарата Веклича, судите сами:

практический опыт проведения остеотомий более 40 лет;
благоприятный исход у подавляющего количества пациентов (99%);
усовершенствованная конструкция, снижающая риски заражения и травмирования во время операции. К слову, спицы в аппарате Илизарова могут задеть артерии или нервные окончания, нанеся непоправимый вред. Аппарат Веклича исключает этот фактор;
ускоренный период реабилитации, который возвращает пациента к нормальному образу жизни уже через 6-7 месяцев, снижает психологический дискомфорт, связанный с ношением аппарата фиксации;
малоинвазивность обеспечивает минимальные кровопотери и отсутствие больших открытых ран;
100%-ая биологическая совместимость. В отличие от имплантатов или металлических стержней, рост увеличивается за счет прибавки собственной натуральной костной ткани, которая полностью подходит пациенту, без риска отторжения.

Несмотря на все преимущества и богатый опыт хирургических вмешательств, всегда существуют факторы риска. В 99% случаев операция проходит успешно и сохраняется пожизненный результат. Но есть некоторые противопоказания, поэтому нужно пройти полное обследование, прежде чем ложиться операционный стол.

Что делать при патологии

Если выросла нога после родов, не всегда возобновляется прежнее состояние конечностей. Только некоторые ситуации можно откорректировать, все зависит от причин возникновения дискомфорта. Если дело в наборе веса – для восстановления размера, нужно сбросить вес. Отечность при беременности уйдет сама собой спустя 2-3 дня с даты родоразрешения.

Но есть случаи, которые требуют вмешательства врача. Это касается наличия болезненности в стопах во время стояния, хождения, неприятных ощущений в области поясницы. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к остеопату.

В определенных случаях, когда причина увеличения стопы в смещении нагрузки из-за беременности, на помощь придет комплекс специальных упражнений. Его действие направленно на тренировку стопных сводов. Это поднятие на носочки, хождение на пятках, внутренней и внешней части стопы.

Массаж положительно влияет на состояние ног. Можно использовать покупные приспособления или изготовить их самостоятельно из крышечек от пластиковых бутылок. Не стоит забывать поднимать ноги вверх, выше головы хотя бы раз на сутки.

Бывает, что стопа женщины стает большего размера после родов. Причиной этому сама беременность или заболевания роженицы, которые усугубляются на фоне вынашивания малыша. Этот дискомфорт не критичен, но требует остеопатического контроля.

Почему нарушается развитие конечностей у плода

Причин появления детей с такими уродствами множество:

Наследственные факторы. Болезни, вызывающие уродства скелета, бывают наследственными. Пример – ахондроплазия – карликовость, вызванная недоразвитием и укорочением ног и рук. В популярных передачах про семью Ролофф показан типичный случай, когда у людей с ахондроплазией рождается сначала сын, а потом и внук с таким отклонением.
Генетические сбои, возникшие в процессе оплодотворения или на первых этапах развития малыша. Причиной отклонений могут быть инфекции, даже банальный грипп, TORH-инфекции – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Особенно опасно, если будущая мама переболела инфекцией в начале беременности.
Прием некоторых препаратов. Самый яркий пример – талидомидная катастрофа – рождение в Европе в 1959-1962 гг. 12 тыс. детей с недоразвитием конечностей. Их матерям в период беременности был прописан успокаивающий препарат талидомид. К таким препаратам относятся антидепрессанты, средства, влияющие на свёртываемость крови, некоторые антибиотики, ретиноиды, применяемые для лечения прыщей. Трагедия случается, когда будущая мама принимает лекарства, не зная, что беременна или врач выпишет препарат, противопоказанный женщинам в положении.
Вредные привычки и вредные условия труда, влияющие на наследственность, Вещества, вызывающие уродства, называются тератогенными. К ним относятся соединения мышьяка, лития и свинца. Приводит к врожденным аномалиям и радиоактивное облучение. Дети с неправильным развитием костей рождаются у мам, злоупотребляющих спиртным и употребляющих наркотики. Поскольку опасные вещества и радиация поражают яйцеклетки в организме женщины, проблемы могут возникать у женщин, когда-то работавших на вредном производстве.

Если у ребенка выявлены аномалии развития скелета

В спорных случаях женщинам рекомендуются дополнительные обследования:

амниоцентез – анализ околоплодных вод;
биопсия хориона — забор клеток оболочки хориона;
плацентоцентез – забор тканей плаценты;
кордоцентез – исследование крови из пуповины.

Обнаружение у плода генных аномалий прогнозирует рождение ребенка с тяжелой инвалидностью, иногда не совместимой с жизнью. Безусловно, каждая женщина решает сама, оставлять ли ей такого ребенка. Но при этом нужно учитывать, что большинство детей с генетическими болезнями, поражающими не только костную систему, но и внутренние органы, несмотря на лечение, умирает в раннем возрасте.