Дыхание при родах

Другие осложнения при родах

Во время родовой деятельности случаются не только разрывы – женщина своим неправильным поведением может заработать геморрой, кроме того, у рожениц часто лопаются сосуды глазного яблока.

От правильных потуг зависит многое. Когда начинаются схватки, матери ни в коем случае нельзя давить на прямую кишку – все её усилия должны быть направлены на матку и промежность, в то время как мышечная ткань заднего прохода должна быть расслабленной. Если у женщины уже присутствует расширение вен прямой кишки, роды способны усугубить заболевание.

Частыми последствиями таких родов становится:

  • Увеличение геморроидальных шишек;
  • Их защемление;
  • Образование в сосудах тромбов – элементов свернувшейся крови.

Такая ситуация опасна тем, что тромбы способны превращаться в эмболы и закупоривать вены.

Лопнувшие в глазах сосуды – также результат неправильных потуг. Когда женщина тужится в голову, и происходит эта неприятность. Чтобы изгнание плода происходило естественно, во время схватки мать должна сделать вдох, а затем тужиться, стараясь давить на матку и промежность. Если вдруг у роженицы возникает ощущения, что ей не хватает воздуха, следует начать глубоко дышать. Если полностью расслабляться до схватки, сила мышц успевает восстанавливаться. Таким образом, можно, не затягивая, быстро завершить родовую деятельность, не причинив вреда себе и новорождённому.

Ясно представляя, как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться, женщина способна помочь себе сама. Конечно, многое зависит и от квалификации присутствующего врача, но, прежде всего, сама мать должна понимать, что и как ей делать. Если женщина хочет родить здорового младенца и сохранить своё здоровье, ей потребуется немало мужества, а также полный контроль над своими чувствами и даже болью.

Как правильно готовиться к родам?

Нет, если роженица окончательно выбьетесь из сил, то ничего трагичного тоже не случится. Врачи простимулируют процесс медицинскими препаратами и методами.

Иногда, если женщина слишком устала, чтобы сделать последний рывок, делают эпизиотомию – разрез на промежности, который облегчает роды. Но нужно ли это?

Важно уметь расслабиться во время родов

Если женщина научилась правильно дышать, собрала сумку и осведомлена о всех возможных манипуляциях во время родов, то у неё меньше поводов чтобы нервничать. А значит, она сможет расслабиться и сохранить максимум сил, в результате роды пройдут наилучшим образом.


В ожидании поездки в роддом

Родители часто стремятся предусмотреть всё. Поэтому подготовка к родам может включать в себя мероприятия, относящиеся к абсолютно разным сферам жизни.

Это и упражнения для беременных, и предварительная договоренность с врачом, и подготовка будущего папы, если планируются партнерские роды.

Упражнения для беременных

Эти занятия направлены на то, чтобы укрепить мышцы тазового дня и помочь органам, которые подвержены повышенной нагрузке при беременности, в частности почкам и позвоночнику. Но заниматься физкультурой можно только посоветовавшись с врачом.


Групповые занятия

В список противопоказаний для занятий физкультурой в частности входят:

  • угроза прерывания беременности
  • любые кровянистые выделения
  • плохое самочувствие будущей мамы

Если беременная женщина хорошо себя чувствует, заниматься физкультурой можно и нужно. Это поможет при родах и ускорит процесс реабилитации после них.


Коленно-локтевая позиция полезна для беременных

Видео: Упражнения для беременных

Стоит ли заранее договариваться с врачом?

Женщины, которые заранее договаривались о принятии родов, часто получают такой же пакет услуг, как и те, кто не заплатил за роды ни копейки.

Действительно, доктор не может стать умнее только из-за того, что получил дополнительную оплату, и медицинский персонал, в любом случае, заинтересован, чтобы роды прошли хорошо.

Во время родов важно доверять доктору

Зачем же тогда беременные женщины платят за роды? Смысл этого опять-таки в психологическом комфорте. С предварительной договоренностью можно ожидать, что в роддоме вас встретит доктор, которого вы знаете и которому доверяете.

Риск нарваться на хамство и специалистов с низкой квалификацией минимален. Но у каждой будущей мамы в душе появляется тревожная нотка, говорящая: «Что, если это случиться именно со мной?»


Беременность и тревоги

Подготовка будущего папы к родам

Для мужчин, если они желают присутствовать на родах, тоже существует обязательная подготовка. В большинстве роддомов у папы требуют флюорографию, в некоторых бакпосев из носа и прохождение подготовительных курсов.


Папа на родах

Как это надо делать правильно

Опытные акушеры дают следующие рекомендации по поводу того, как правильно тужиться во время родов:

  1. Беременная занимает удобное положение. Присаживается на корточки, разводя согнутые колени в стороны, а пятки прижимая к полу.
  2. Будущая мама располагается в кресле так, чтобы ее коленный сустав были ниже плечевого пояса. Или же она подтягивает к плечам ноги, согнутые в колене и направленные в разные стороны. При этом подбородок женщина прижимает к грудной клетке. Тактика ведения родов отличается при вертикальном их способе.
  3. Во время возникновения потуг беременная прижимает подбородок к груди, обхватывает руками колени, разводит их в стороны и притягивает к подмышкам. Если после потуг женщина чувствует усиление боли, то это указывает на то, что она все делает верно и малыш продолжает свое движение по родовым путям.
  4. Чтобы в организм постоянно поступал кислород и не скапливался углекислый газ, беременная старается не задерживать на долго дыхание при очередных потугах. Женщина дышит ртом, чтобы лучше раскрывалась промежность.
  5. Перед следующей схваткой роженица набирает побольше воздуха, представляя его в виде мяча, заполняющего брюшную полость. По команде акушера она выталкивает этот «мяч», как бы прогоняя его вниз по животу. За 1-1,5 минут потуги она повторяет такую манипуляцию 3 раза.
  6. После потуги роженица делает полный вдох и восстанавливает спокойное дыхание, добиваясь максимального расслабления. Это помогает ей восстановить силы перед следующими схватками.

Во время процесса изгнания плода женщина должна быть максимально сконцентрирована на указаниях медицинского персонала и следовать их указаниям в отношении того, как правильно тужиться при родах. Если роженица не паникует и четко следует врачебным рекомендациям, то возрастает вероятность того, что потуги будут правильными, а весь процесс пройдет без разрывов.

В какой-то момент врач может порекомендовать сдерживаться или тужиться максимально

Важно четко следовать его указаниям, чтобы процесс прошел максимально гладко.. Во время продвижения малыша по родовым путям резкие вдохи и выдохи противопоказаны, поскольку его головка может быть втянута обратно внутрь

Во время продвижения малыша по родовым путям резкие вдохи и выдохи противопоказаны, поскольку его головка может быть втянута обратно внутрь.

Как определить, что начались схватки?

Обратить внимание на схватки следует, если:

  • Приступ боли длится 30 секунд и более.
  • Болевые ощущения усиливаются по-нарастающей, а частота тоже увеличивается.
  • У некоторых женщин перед схватками выходит пробка из слизи с примесью крови.
  • Появились незначительные кровяные выделения.
  • Иногда отходят воды.

Через время боль распространяется из низа живота в поясницу и усиливается. Схватки сопровождают родовую деятельность от начала до конца. Даже после выхода малыша они еще будут для отторжения плаценты. Кстати, когда матка начинает сокращаться после родов, боли похожие, правда не такие уже сильные, но все равно ощутимые. Потуги возникают только раз для определенной цели и исчезают после рождения малыша.

Основные правила

Основные правила, как правильно дышать и вести себя в период родовой деятельности:

  1. В период схваток полезно погулять под руку, например, с медсестрой, или поделать упражнения на фитболе – это уменьшит боль, снизит напряжение и поспособствует быстрому раскрытию шейки матки.
  2. Если у женщины первые роды, нужно, чтобы она тужилась сильнее, тогда как повторнородящие не должны напрягаться слишком сильно.
  3. Ни в коем случае нельзя истошно кричать во время потуг: из-за мощного выброса адреналина кроветворные сосуды расширятся, и ребенок может пострадать от нехватки кислорода, что может привести к гипоксии.
  4. Необходимо, чтобы роженица тужилась, направляя все силы в репродуктивные органы – в точку наивысшей боли. В худшем случае это может грозить проблемами со здоровьем:
  • При напряжении глаз впоследствии может ухудшиться зрение и повыситься внутриглазное давление.
  • Давление на прямую кишку чревато геморроем и разрывами. К сожалению, встречается это очень часто.
  • Направление сил в голову нередко приводит к мигреням и проблемам с АД.

Дыхание при родах: схватки

Если схватки уже регулярные и боль усиливается, самое важное — не напрягаться и не кричать, это мешает раскрытию шейки матки. Когда идут роды, дыхание и поведение роженицы помогают малышу продвигаться по родовым путям и позволяют процессу родоразрешения пройти максимально быстро и без посторонней стимуляции

Как бы ни хотелось свернуться клубком на кровати и стонать, нужно встать и попытаться двигаться и правильно дышать — вот увидите, переносить схватки так станет значительно легче.

При подготовке к родам дыхание должно быть размеренным. Пока схватки еще не такие сильные, необходимо медленно вдыхать воздух (на четыре счета) и еще более медленно выдыхать (считая при этом до шести). Дыхание, при котором вдох длиннее выдоха, позволяет успокоиться и расслабиться.

Когда схватки становятся интенсивными, так размеренно дышать уже невозможно. В этом случае необходимо применять дыхание по-собачьи. При родах эта техника позволяет без лишнего напряжения перетерпеть самые сильные схватки. Собачье дыхание — это частое поверхностное дыхание с открытым ртом. Начинать дышать по-собачьи нужно, когда схватка только начинается. Чем интенсивнее схватка, тем чаще надо дышать. В конце схватки, когда боль отступает, необходимо сделать глубокий вдох и плавный длительный выдох. Чтобы научиться дыханию при родах, видеоуроки и техники дыхания надо изучить заранее и неоднократно потренироваться в их применении дома.

Как правильно тужиться в родах

Когда шейка полностью раскрылась и тело готово к рождению ребенка, врач дает команду тужиться. По ощущениям этот период кардинально отличается от предыдущего, так как боль практически уходит, и появляется чувство распирание

Здесь очень важно следовать инструкциям врача и акушерки. Из-за того, что ребенок старается пройти по родовым путям, желание тужиться может возникать постоянно

Если делать это несвоевременно, появляется высокая вероятность разрывов тканей, растяжения связок и трудностей для ребенка.

Потуги представляет собой процесс выталкивания плода из матки . Длительность одной подруги может составлять до минуты, при этом у женщины получится сделать до 3 глубоких вдохов, чередуя их с сильной задержкой дыхания.

Ощущения при потугах обычно сравниваются с позывами, которые возникают при желании сходить в туалет по-большому. Однако усилий при этом требуется значительно больше. Во время потуг женщина ложится на спину, набирает полную грудную клетку воздуха,  задерживает дыхание и наклоняет голову вперед. Такие манипуляции приводят к тому, что наполненные легкие давят на диафрагму, а она, в свою очередь, помогает матке выталкивать ребенка. Дополнительно при этом нужно напрягать мышцы брюшного пресса. Все усилия направляются именно вниз живота и осуществляются с помощью мышц, а не давление воздуха. Если женщина пытается давить на живот воздухом и тужится в лицо, то вся сила уходит в верхнюю часть туловища и не помогает родиться ребенку. Тазовые мышцы при этом должны быть расслаблены, а подходы выталкивания ребенка на потугах длятся около 15 секунд. После этого женщина повторяет полный вдох и продолжает выталкивание до окончания потуги (за минуту происходит около 3 повторов).

Во время потуг очень важно слушать доктора. Нельзя тужиться в неподходящее время

Между потугами нужно давать организму максимально отдохнуть. Когда показалась головка ребенка, рекомендуется переходить на поверхностное и спокойное дыхание. После появления ребенка на свет потребуется еще пара усилий для рождения плаценты. Этот процесс уже абсолютно безболезненный.

В некоторых случаях, потуги нужно остановить. Это делается по команде доктора, например, когда появилась головка малыша, и нужно подождать подтягивание туловища. Остановить потугу и процесс прохождения ребенка можно с помощью поверхностного дыхания. В этом случае мышцы брюшного пресса женщине напрягать не нужно, как и задерживать воздух. Процесс возобновляют, когда разрешит гинеколог.

ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ

Причины
наступления родов до настоящего времени не установлены. Роды — сложный
многозвеньевой процесс, возникающий и завершающийся в результате
взаимодействия нервной, гуморальной и фетоплацентарной систем, которые
влияют на сокращение мышц матки. Сокращения мышц матки не отличаются от
сокращения гладкомышечной мускулатуры в других органах и регулируются
нервной и гуморальной системами.

К концу беременности
в результате зрелости плода и генетически детерминированных на этом
фоне процессов как в организме матери, так и в фето-плацентарном
комплексе формируются взаимосвязи, направленные на усиление механизмов,
активирующих сокращение мышц матки.

К активирующим
механизмам следует отнести, прежде всего, усиление нервных стимулов,
возникающих в ганглиях периферической нервной системы, связь которых с
ЦНС осуществляется через симпатические и парасимпатические нервы.
Адренергические рецепторы a и b расположены в теле матки, а
m-холинергетические — в циркулярных волокнах матки и нижнего сегмента,
где одновременно находятся серотонино- и гистаминорецепторы.
Возбудимость периферических отделов нервной системы и вслед за этим
подкорковых структур (миндалевидные ядра лимбического отдела
гипоталамуса, гипофиза, эпифиза) повышается на фоне торможения в коре
головного мозга (в височных долях больших полушарий). Подобные
взаимоотношения способствуют автоматическому рефлекторному сокращению
матки.

Второй вариант механизмов, активирующих
сокращения матки, тесно связанный с первым — гуморальный. Перед родами в
крови беременной увеличивается содержание соединений, приводящих к
повышению активности миоцитов: эстриола, мелатонина, простагландинов,
окситоцина, серотонина, норадреналина, ацетилхолина.

Потуги у первородящих: как облегчить процесс родов

Когда роды у женщины не первые, она уже знает как лучше себя вести и что делать во время потуг. Но если беременность первая, то эти несколько советов станут очень полезными:

  • На одну схватку должно приходиться три потуги. Оптимальное время одной потуги ― 5-7 секунд. Поэтому большая ошибка делать одну продолжительную потугу, эффективнее делать несколько коротких.
  • Если вы не знаете, как понять, что потуги начинаются, попросите доктора напоминать вам, когда нужно тужиться.
  • Не нужно выкладываться полностью, иначе к концу родов у вас не хватит сил. Поэтому старайтесь равномерно распределять силы.
  • Никогда не вдыхайте и не выдыхайте резко, это окажет обратный эффект и ребенка «затянет» назад.
  • Не растрачивайте силы на крик, если боли при потугах очень сильные, лучше кряхтите. Кроме этого, крик провоцирует выброс адреналина, что вызывает отток кислорода и как результат ― гипоксию плода.
  • Не поддавайтесь приступам паники, соберитесь и достойно выдержите эти пару часов, ведь осталось еще совсем немного и вы встретитесь с малышом.

Управление потугами

Известны два способа делать правильные потуги:

  • контролируемый;
  • естественный.

При первом врач следит за течением родов и говорит женщине, когда ей прилагать усилия для продвижения ребенка по родовым путям. Естественные потуги контролирует сама будущая мама. Когда необходимо стимулировать схватки, роженица определяет инстинктивно, исходя из ощущений. Обычно такой способ выбирают женщины, которые уже рожали.

При естественных потугах может присутствовать акушерка. Она наблюдает за дыханием роженицы, периодически проверяет ее давление. Если естественное стимулирование сокращений матки переживает женщина, рожающая впервые, акушерка подсказывает, когда следует, тужимся.

Необходимо правильно тужиться при родах. Для этого всем роженицам следует придерживаться определенных правил. Нужно занять оптимальную позицию. Естественная позиция во время потуг – стоять на корточках. Роды в этом случае менее болезненные и более быстрые. Если все же женщина рожает лежа, ей необходимо подтянуть ноги к подмышкам и широко раздвинуть их.

Все усилия при потугах должны быть направлены на мышцы живота и матку

При этом важно не напрягать прямую кишку. Иначе будут разрывы, может появиться геморрой

Нельзя направлять свои усилия «в голову». Потугу необходимо направлять вниз, к детородным органам. Неправильные потуги могут привести впоследствии к проблемам со зрением, с давлением. Могут мучить головные боли.

Когда роженица тужится, нельзя «зажимать» тело и сильно кричать. Все это препятствует нормальному протеканию родов и вредит еще не родившемуся малышу. Во время крика сужаются сосуды, кислород к ребенку поступает в недостаточном количестве. Сжатие мышц ведет к ослаблению схваток.

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

В
конце беременности происходят изменения, которые свидетельствуют о
готовности организма к родам, — «предвестники родов». К ним относятся:


«опускание» живота беременной в результате растяжения нижнего сегмента и
вставления головки во вход в малый таз, отклонения дна матки кпереди
из-за некоторого снижения тонуса брюшного пресса (наблюдается за 2-3 нед
до родов);

• перемещение центра тяжести тела беременной кпереди; плечи и голова отводятся назад («гордая поступь»);

• выпячивание пупка;

• снижение массы тела беременной на 1-2 кг (за 2-3 дня до родов);


повышенная возбудимость или, наоборот, состояние апатии, что
объясняется изменениями в центральной и вегетативной нервной системе
перед родами (наблюдается за несколько дней до родов);

• снижение двигательной активности плода;


появление в области крестца и нижней части живота нерегулярных, сначала
тянущих, затем схваткообразных ощущений (прелиминарные боли);


выделение из половых путей густой тягучей слизи — слизистой пробки
(выделение слизистой пробки часто сопровождается незначительными
кровянистыми выделениями из-за неглубоких надрывов краев зева);


«созревание» шейки матки. Степень зрелости шейки матки определяется в
баллах (табл. 9.1) с использованием видоизмененной шкалы Бишопа.

Таблица 9.1. Шкала оценки «зрелости» шейки матки

Длительность родовых потуг

При повторных родах этот отрезок времени составляет примерно час. Недолгие родовые потуги у таких рожениц объясняются тем, что их организм уже адаптирован к процессу появления малыша на свет.

Длительность потуг также зависит от комплекции роженицы. Худенькая женщина легче переносит весь процесс родов.

У полных мамочек период родовых потуг продолжительный, протекает более болезненно.

Когда нужно прекращать тужиться? Стимулировать сокращение мышц живота и матки необходимо до того момента, когда выйдет головка ребенка. Врач обязательно скажет, когда это произойдет.

Но, пока дитя полностью не выйдет на свет, нужно продолжать дышать так же, как во время потуг.

Не стоит бояться родов. Главное – знать, как нужно тужиться. А остальное природа сделает сама. Тем более, в течение всего периода появления малыша на свет при роженице присутствуют врач, акушерка, а иногда и близкий человек.

Негативные последствия неправильных потуг

Важно тужиться правильно, иначе врачам и акушерам придётся прибегать к таким мерам:

  • использование щипцов;
  • выдавливание ребёнка путём создания давления на область живота;
  • применение вакуума.

Все описанные методы искусственного воздействия опасны для ребёнка и могут нанести вред его хрупкому здоровью. Преждевременные потуги приводят к истощению. Возможен недостаток кислорода у малыша и нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Кроме того, если шейка матки ещё не раскрылась окончательно, то потуги могут привести к многочисленным разрывам органа.

Я не ходила на специальные курсы, поэтому правильно тужиться никто не научил. Когда матка раскрылась полностью, то банально следовала командам врача. Однако делала всё неправильно. Не получалось прикладывать силы в нужном направлении. Ребёнок был большой — 4,5 кг. Врачам пришлось давить на живот. С их помощью получилось родить за 8 потуг. В итоге получила многочисленные внутренние разрывы и заплывшие кровью глаза, поскольку не знала, что их рекомендуют закрывать. Ко вторым родам готовилась тщательнее, но опять растерялась. Старалась правильно дышать, но опять без давления на живот и надреза не обошлось.

Упражнения для раскрытия шейки матки перед родами

Первый этап родов, когда открывается шейка матки самый болезненный. Чтобы уменьшить неприятные ощущения можно применить два метода:

  1. Поглаживание и растирание живота и поясницы. Эти действия не изменят интенсивность схваток. Но дело в том, что человеческий мозг, если в него за долю секунды поступают два импульса, воспринимает только последний. Поэтому субъективно боль будет казаться слабее. Возможно, именно из-за этого упав, мы инстинктивно начинаем тереть ушибленное место
  2. Упражнения с фитболом. Покачивания на мяче помогают расслабить мышцы тазового дна. Такие занятия во время родов более эффективны, если женщина занималась с фитболом до родов и точно знает, какой эффект дает каждое движение


Поглаживания делают схватки менее болезненными

ПЕРИОДЫ РОДОВ. ИЗМЕНЕНИЯ В МАТКЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Начало
родов характеризуется регулярными схватками через 15-20 мин. Выделяют
три периода родов: первый период — раскрытие шейки матки; второй период —
изгнание плода; третий период — последовый.

В
настоящее время при широком использовании обезболивания, более активной
тактике ведения родов их продолжительность уменьшилась и составляет у
первородящих 12-16 ч, у повторнородящих — 8-10 ч. В руководствах ХIX-XX
веков нормальной называется продолжительность родов 15-20 ч у
первородящих и 10-12 ч у повторнородящих.

Первый период родов — раскрытие шейки матки. Он
начинается с момента появления регулярных схваток, которые способствуют
укорочению, сглаживанию и раскрытию шейки матки. Первый период родов
заканчивается полным раскрытием шейки матки.

Продолжительность первого периода родов у первородящих составляет 10-12 ч, у повторнородящих — 7-9 ч.

Раскрытию
шейки матки способствуют: а) своеобразные, характерные только для матки
сокращения мышц (контракция, ретракция, дистракция); б) давление на
шейку изнутри плодным пузырем, а после излития околоплодных вод —
предлежащей частью плода из-за повышения внутриматочного давления.

Особенности сокращения матки определяются ее строением и расположением мышечных волокон.

С
акушерских позиций матка делится на тело и нижний сегмент, который
начинает формироваться в середине беременности из шейки матки и
перешейка. В теле матки преобладают мышечные волокна, расположенные
продольно или косопродольно. В нижнем сегменте они расположены
циркуляторно (рис. 9.1).

Рис. 9.1. Строение матки в родах.1 — тело матки; 2 — нижний сегмент; 3 — контракционное кольцо; 4 — влагалище

Чем отличаются схватки от потуг?

Схватки и потуги отлично дополняют друг друга в процессе выталкивания ребёнка из утробы. Но чем же они отличаются друг от друга?

Схватки – это неподконтрольные мышечные сокращения матки, которые невозможно остановить или уменьшить. Всё, что остаётся женщине – начать правильно дышать и принять правильную позу для того, чтобы хотя бы немного ослабить боль. Это первый этап родов, который длиться пока шейка матки не раскроется.

Справка! Первые схватки длятся от 6 до 12 часов, в зависимости от того, какие это роды по счёту. Вторые и последующие ролы, как правило, прозодят гораздо быстрее.

Потуги — это второй этап деторождения, который происходит уже после раскрытия шейки матки. В тандеме со схватками они направляют плод наружу по родовым путям. Это подконтрольный процесс для роженицы, который она может сдерживать или усиливать под руководством акушера.

Тренируйтесь заранее

Многие женщины предполагают, что научиться дыханию в родах элементарно. Но не стоит думать, что вам достаточно будет освоить теорию и затем в процессе родов ее использовать. Ведь роды — не та ситуация, где одной теорией можно обойтись. Поэтому тренировать дыхательные техники необходимо не просто заранее, а уже с первых месяцев беременности.

Во время тренировок соблюдайте определенные правила, чтобы они принесли вам максимальную пользу:

  • прежде, чем тренироваться, проветрите помещение, где вы будете осваивать дыхательные техники;
  • не выполняйте упражнения, если плохо себя чувствуете;
  • если ваше самочувствие ухудшено из-за токсикоза и тошноты, не откладывайте тренировки, просто немного сократите их время;
  • не делайте в процессе упражнений попыток тужиться — просто дышите, направляя воздух в область влагалища; попытки тужиться могут спровоцировать преждевременные роды;
  • не пейте во время тренировки, даже если испытываете жажду; просто сполосните рот или смочите водой губы;
  • когда тренировка завершится, восстановите процесс обычного дыхания; если почувствуете предобморочное состояние — немного задержите дыхание и спокойно выдохните, через несколько секунд все восстановится.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сказка жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: