Способы забеременеть: обзор современных методов искусственного оплодотворения

Избегайте определенных продуктов

Сырые яйца и сырое или недоваренное мясо или моллюски.
Эти продукты могут содержать сальмонеллу или другие организмы, которые могут вызвать пищевое отравление.

Непастеризованные молочные продукты, печень или печеночный паштет и остатки еды.
Эти продукты могут содержать листерию, которая может привести к выкидышу или мертворождению.

Печень и печеночные продукты.
Их следует избегать, поскольку они содержат большое количество витамина A, который может навредить развитию ребенка.

Витаминные добавки без пометки «Для беременных».
Витамины и другие добавки следует использовать только в том случае, если на упаковке указано, что их можно употреблять беременным. Это обусловлено тем, что некоторые витамины, принимаемые в больших количествах, очень опасны для развития ребенка

Как упоминалось ранее, важно принимать фолиевую кислоту, поэтому либо купите ее в виде отдельной добавки, либо купите добавку, специально разработанную для приема во время беременности.

Будьте осторожны с лекарственными препаратами.
Консультируйтесь у своего врача по поводу принимаемых лекарственных препаратов, а также обязательно поговорите с врачом, прежде чем прекратить прием любого назначенного лекарства. Предупреждайте фармацевта о том, что вы беременны, если вам требуется препарат, отпускаемый без рецепта

Даже простые лекарственные средства, такие как противоотечный назальный аэрозоль, могут содержать ингредиенты, которые нельзя использовать во время беременности.

Помните о токсоплазмозе.
Немытые овощи, недоваренное мясо и кошачьи фекалии создают риск токсоплазмоза, который может вызвать выкидыш, мертворождение или причинить вред вашему ребенку. Поэтому всегда мойте фрукты и овощи, употребляйте в пищу только хорошо обработанное мясо и надевайте перчатки во время работы в саду или чистки кошачьих туалетов.

Стоит ли избегать употребления каких-либо продуктов во время попыток забеременеть?

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Большинство продуктов совершенно безвредны во время беременности, но очень важно придерживаться сбалансированного здорового питания для беременных, которое включает разумное количество различных пищевых продуктов. Однако существуют некоторые опасения касательно листериоза, которым можно заразиться при употреблении непастеризованных и сырых продуктов

К таким продуктам относятся: непастеризованное молоко, мягкие сыры, необработанные листья салата (например, в салатных барах), немытые сырые овощи, паштет, холодное куриное мясо кусочками, а также порезанные фрукты и фруктовые салаты. Для предотвращения листериоза избегайте этих рискованных продуктов и хорошо проваривайте или прожаривайте продукты животного происхождения, например говядину, баранину, свинину или птицу. Храните и готовьте сырое мясо отдельно от овощей, приготовленных блюд и готовых к употреблению продуктов, а также тщательно мойте сырые овощи и фрукты перед употреблением.

Немного теории: механизм овуляции

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения. Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.

В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.

Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.

Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.

Как правильно зачать ребенка?

Решаясь забеременеть и родить ребенка, женщина непременно захочет сделать это правильно, с минимальным риском для здоровья – и своего, и будущего малыша. А есть и такие мамы, для которых главный вопрос – кто у них родится, девочка или мальчик.

Чтобы наверняка появилась девочка

Несмотря на множество советов – что пить, что есть и в какой день лучше заниматься сексом, чтобы зачать девочку, женщинам следует скептически относиться к подобному «планированию пола». Ни один из известных на сегодня методов, кроме экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), не гарантирует рождение ребенка с запланированной половой принадлежностью. Шансы зачать девочку при соблюдении всевозможных «народных технологий» влияния на пол ничуть не выше вероятности забеременеть мальчиком.

Как повысить шансы на рождение мальчика?

В той же степени безосновательны попытки повлиять на пол будущего ребенка и при желании родить мальчика. Пол ребенка зависит от того, с какой половой хромосомой окажется сперматозоид, проникший в яйцеклетку. Других факторов влияния на пол не существует.

Стимулировать же продуцирование Y-хромосомных сперматозоидов медицина еще не научилась. Поэтому стоит положиться на волю случая, а при наличии медицинских показаний – обратиться к процедуре ЭКО.

Как забеременеть двойней?

Непросто запланировать и рождение двойни, хотя шансы на многоплодную беременность существенно повышаются после отмены гормональных контрацептивов. Тем не менее этот фактор не дает гарантии того, что зачнется двойня. Как в случае с планированием пола 100% гарантию в данном случае дает только процедура ЭКО, когда из нескольких оплодотворенных яйцеклеток выбирается зигота с двумя ядрами или в матку подсаживаются две оплодотворенные яйцеклетки.

Химические методы

Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.

Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.

Индекс Перля: 21

Лилия Фаррахова: «Безусловным достоинством противозачаточных свечей является их антисептический эффект. Эти средства не только разрушают сперматозоиды, но и губительно воздействуют на возбудителей различных заболеваний. В результате контрацептивные свечи могут частично защищать от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. В то же время активные компоненты свечей негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к дисбактериозу. Эффективность вагинальных противозачаточных свечей около — 80-85%».

Не удается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу с бесплодием

Мы хорошо разобрались с тем, что означает окно фертильности и лучшими методами его определения. Но что делать, когда пара придерживается всех правил, а желанная беременность так и не наступает?

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если возраст женщины более 35 лет, стоит беспокоиться после полугода безрезультатных попыток. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, одна из 10 пар сталкивается с проблемой бесплодия.

Относительный риск возникновения бесплодия возрастает в случае:

  • курения — на 60%;
  • чрезмерного употребления кофеина — на 45%;
  • ежедневного употребления алкоголя — на 60%.

Бесплодие у женщин могут спровоцировать:

  • врожденные аномалии строения половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс;
  • опухолевые образования;
  • психологические факторы;
  • избыточная или недостаточная масса тела.

Наиболее распространенным симптомом бесплодия у мужчин являются отклонения в показателях спермограммы. Их могут вызывать хронические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, врожденные патологии, последствия травм и т.д.

Если за год регулярной половой жизни вам так и не удалось забеременеть, не надо терять время – обращайтесь к репродуктологу. Уже после первого визита врач сможет проанализировать и определить признаки бесплодия у девушек и мужчин и помочь вам на пути к желанному родительству.

Если у Вас есть вопросы по теме этой статьи, можете уточнить у доктора. Запись на прием:

Вероятность забеременеть с первого раза

Вряд ли кто-то из ученых возьмется объяснять, почему некоторые семейные пары годами пытаются заиметь наследника, а одинокая девушка, подвергшаяся сексуальному насилию, вынуждена делать аборт. Такие ситуации нередки и кажутся несправедливыми, но они лишь подтверждают зависимость важных событий в судьбе от стечения обстоятельств.

Понятно одно – во втором из описанных случаев, когда девушке удалось забеременеть с первого раза, все необходимые для зачатия условия сложились «наилучшим образом» – у девушки, очевидно, был пик фертильности (овуляция), а у «отца» – здоровый и высокоактивный эякулят.

10 мифов про подготовку к беременности

Родить нужно до 30 лет. Оптимальный возраст – от 18 до 35 лет, так как у большинства женщин после 35 лет начинается естественное истощение резерва яйцеклеток. Тем не менее родить здорового ребенка можно и после 40 – главное, грамотно пройти подготовку к беременности.

Если забеременеть сразу не получается, то есть проблемы со здоровьем. Этот миф о беременности, пожалуй, входит в тройку лидеров. На самом деле мало кому удается зачать малыша в первые месяц-два. У 60 % пар это получается в течение полугода.

Готовиться к беременности не нужно. Такой подход можно считать безответственностью. Во-первых, беременность для организма женщины – это стресс, и чтобы его перенести, нужно быть здоровой. Также лучше не допускать зачатия во время болезни или приема сильных медикаментов. А вот дополнительный прием микроэлементов и витаминов важен для того, чтобы подготовить организм и повысить шансы зачатия. Например, с этой целью разработан Прегнотон, в состав которого входит аргинин, минералы, экстракт витекса, а также важнейшие для женского организма витамины (подробнее здесь).

Родители могут сами выбрать, кто у них родится – мальчик или девочка. Некоторые пары верят, что пол ребенка можно заранее высчитать по китайскому календарю. Однако этот метод стоит признать суеверием. Пол полностью зависит от того, какую хромосому (X или Y) несет сперматозоид, который оплодотворяет яйцеклетку.

Перед тем как забеременеть, нельзя принимать никакие лекарственные препараты. Это может быть актуально для полностью здоровых будущих мам и не касается женщин с хроническими заболеваниями.

Чтобы забеременеть, нужно увеличить число интимных контактов. Зачатие привязано к овуляции – в остальное время частота половых актов не повлияет на достижение желаемого результата.

При планировании беременности нужно сильно похудеть. Лишний вес действительно связан с определенными рисками по время вынашивания ребенка: на его фоне может подниматься давление, развиться гестационный диабет, могут появиться тромбы. Однако речь идет только о женщинах с ожирением, чей индекс массы тела больше или равен 30. Вопрос о снижении веса должен рассматриваться индивидуально с диетологом, так как строгие диеты с исключением жиров и углеводов, равно как и слишком интенсивные тренировки, могут, наоборот, снижать вероятность зачатия.

При подготовке к беременности достаточно посетить только гинеколога

До наступления беременности женщине важно обратиться не только к своему гинекологу, но также к стоматологу и терапевту. Не лишней будет консультация у инфекциониста – этот специалист поможет определить необходимость вакцинации от ветрянки, кори, краснухи, дифтерии и столбняка, а при необходимости – порекомендует схему.

К зачатию должна готовиться только женщина

Женщина при подготовке к зачатию стремится оградить себя и будущего малыша от многих рисков: она бросает вредные привычки, принимает фолиевую кислоту, йод, витамин Е и другие витамины, проходит обследования, старается наладить питание, сон, образ жизни. Однако родители вносят равный вклад в генетику ребенка. Поэтому будущей отец тоже должен подготовиться к зачатию: отказаться от алкоголя, перегрева паха, посетить некоторых врачей. Подробные рекомендации приведены здесь.

Мужчина при подготовке к зачатию должен употреблять как можно больше белковых продуктов, чтобы улучшить активность сперматозоидов. На самом деле положительное влияние белковых продуктов на уровень активности сперматозоидов не так уж велико. А вот переизбыток белка – это большая нагрузка на печень и почки, что может негативно отразиться на обмене веществ. Повысить уровень тестостерона, с которым напрямую связан сперматогенез, помогут продукты или добавки с достаточным содержанием цинка, селена и аргинина.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Диета для зачатия мальчика

Еще один псевдонаучный способ, как зачать мальчика с гарантией 100 процентов, предлагает женщинам придерживаться особой диеты. Она включает продукты, в которых много калия и натрия. Это яичные белки, рис, манная каша, картофель, колбасы, консервированные огурцы, рыба, бобовые, финики, бананы. Кроме того, еду нужно хорошо солить. А вот от пищи с высоким содержанием магния и кальция (молочных продуктов, фасоли, орехов) предлагается отказаться, так как она способствует зачатию девочки.

При перечислении продуктов диеты становится очевидно, что это питание далеко от сбалансированного: оно легко может привести к повышению артериального давления. Кроме того, нарушен принцип разнообразия пищи: такой набор совершенно точно не обеспечит будущую мать витаминами и минералами, которые нужны для поддержания ее здоровья, зачатия ребенка, нормального развития плода.

Есть и другой вариант диеты, который предлагает есть как можно больше красного мяса и соленой пищи (даже чипсы не запрещены!). Этой системе ни в коем случае не стоит следовать: она нанесет организму только вред и, скорее всего, снизит вероятность наступления беременности.

А вот увеличить шансы на зачатие поможет прием витаминно-минеральных комплексов. Например, Прегнотон (подробнее узнать о продукте можно здесь) включает фолиевую кислоту, которая способствует успешному оплодотворению и нужна с первых дней зачатия для правильного развития органов, а также йод, витамины и минералы. Препарат нормализует менструальный цикл и толщину эндометрия, увеличивает процент наступления беременности в два раза.

Поддерживайте здоровье влагалища: используйте лубрикант, благоприятно воздействующий на сперму

Вагинальная сухость — более распространенное явление, чем мы можем подумать. При проведении исследования, в котором приняли участие более 6500 женщин из 11 стран, до 18 % женщин в возрасте от 18 до 34 лет отметили, что они всегда или регулярно испытывают вагинальную сухость. Это состояние может усугубиться при попытках забеременеть, поскольку в это время пары часто занимаются сексом только ради зачатия. Некоторые из самых доступных лубрикантов могут быть вредными для спермы, поэтому обязательно используйте лубрикант, благоприятно воздействующий на сперму.
Если у вас наблюдаются патологические влагалищные выделения, стоит проконсультироваться у врача. Распространенные вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз или молочница, можно легко вылечить, благодаря чему будет проще забеременеть.

Что нужно делать?

Если условия, как повысить шансы забеременеть, известны, остается только их выполнить. Существует несколько рекомендаций, что нужно делать, чтобы забеременеть в кратчайшие сроки.

Способы быстро забеременеть

Самый быстрый и верный способ забеременеть – максимально точно рассчитать момент, когда наступит овуляция, тогда и будет лучше осуществлять половой акт. Для этого используется несколько методов:

  • измерение базальной температуры по утрам;
  • использование аптечных тестов на овуляцию;
  • УЗИ-мониторинг.

Стоит обратить внимание и на здоровье, а еще лучше – пролечить хронические заболевания или инфекции половых путей, способные значительно сократить вероятность забеременеть, в какой бы период цикла это ни происходило

В какой день лучше заниматься сексом?

Лучшим для зачатия днем считается канун дня овуляции. Если дата овуляции подсчитана не точно, а приблизительно, половые акты рекомендуется совершать через день, начиная с 5-го дня до предполагаемого момента овуляции. При нормальной функциональности половых систем этого вполне достаточно, чтобы к моменту выхода яйцеклетки из фолликула рядом с ней оказалось необходимое количество активных сперматозоидов.

Что нужно есть, чтобы увеличить шансы?

Подготовка к зачатию подразумевает не только подсчет благоприятных дней и отказ от вредных привычек, но и коррекцию рациона питания. Чтобы увеличить шансы забеременеть, в него следует включить полезные для организма женщины витамины, минералы и другие необходимые вещества. Чтобы успешно забеременеть, нужно есть продукты, способствующие улучшению фертильности:

  • продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой – зелень шпината, инжир, семена, орехи, бобовые;
  • молочные продукты, богатые кальцием – творог, сыры;
  • нежирное мясо – индейка, молодая телятина.

В рационе будущих родителей должно быть много свежих фруктов и овощей, богатых витаминами. Для того чтобы забеременеть, женщине особенно полезно кушать продукты с высоким содержанием витаминов группы B.

Позы, считающиеся лучшими

Учитывая важность быстрого проникновения сперматозоидов в цервикальный канал, соединяющий влагалище с полостью матки, желательно выбирать такие позы для зачатия, которые обеспечат доставку спермы как можно глубже. Для этого следует отказаться от поз, когда женщина находится в положении стоя спиной к мужчине или сидя сверху над ним – в этих случаях изверженная сперма будет стекать вниз под действием силы притяжения. . Чтобы забеременеть, стоит выбирать такие позы, когда женщина лежит или полулежит на спине, или такие позиции, из которых можно быстро принять горизонтальное положение после полового акта и полежать минут 20, расслабившись

Многим это простое правило помогало забеременеть.

Чтобы забеременеть, стоит выбирать такие позы, когда женщина лежит или полулежит на спине, или такие позиции, из которых можно быстро принять горизонтальное положение после полового акта и полежать минут 20, расслабившись. Многим это простое правило помогало забеременеть.

Что нужно знать о зачатии здорового ребенка после 30 лет?

Сегодня от понятия «поздно рожающая» официальная медицина почти отказалась.  Специалисты считают, что при нормальной подготовке и медицинском наблюдении женщина в состоянии выносить и родить здорового ребенка без непоправимого ущерба для себя и в тридцать, и в сорок лет.

Однако возраст будущей мамы все-таки следует учитывать по двум причинам:  после тридцати лет снижается фертильность и возрастает вероятность генетических заболеваний у ребенка.

То есть подготовка к зачатию нужна еще и для того, чтобы увеличить шансы забеременеть и снизить риск генетических аномалий.

Как увеличить шансы забеременеть?

В норме врачи отводят год на зачатие ребенка. То есть, если с первого раза не получилось забеременеть, паниковать не стоит.  Но ждать целый год, месяц за месяцем надеясь на зачатие, – нелегкое психологическое испытание для тех, кто уже мечтает о малыше.  

Специально для женщин, которые планируют стать мамами после 30 лет, разработан комплекс Прегнотон, упоминавшийся выше. Благодаря экстракту витекса и йоду он поможет восстановить гормональный фон и нормализовать цикл. Однако в Прегнотоне есть и другие компоненты, которые влияют на вероятность наступления беременности. Аргинин улучшает состояние эндометрия, витамины группы В, а также Е и С нужны для нормализации работы яичников и нормального протекания овуляции. К тому же в его составе есть и фолиевая кислота, о необходимости приема которой говорилось выше.

Весь комплекс полезных веществ направлен на улучшение работы женской репродуктивной системы, особенно у женщин после стрессов, повышенных нагрузок или ведущих малоактивный образ жизни. Исследования показали, что прием Прегнотона повышает вероятность наступления беременности.

Как передать ребенку здоровые гены?

У женщин старше 35 лет  с каждым годом повышается риск рождения детей с генетическими отклонениями. Это связано с тем, что запас яйцеклеток закладывается еще до рождения. И все, происходящее с женщиной, влияет и на них, вызывая повреждения как самой яйцеклетки, так и генетического материала, который она несет. И чем старше женщина, тем больше факторов действовали на нее в течение жизни:  

  • Хронические заболевания и острые воспалительные процессы, причем не только органов репродуктивной системы.
  • Различные лекарства, включая антибиотики или гормональные средства.
  • Жизнь в промышленной местности или экологически неблагоприятном районе, даже в детском возрасте.
  • Загрязненный воздух, регулярное вдыхание паров краски (например, при работе парикмахером) или автомобильных выхлопов (например, стоя в пробке) и т.д.
  • Пища с консервантами и искусственными добавками.
  • Воздействие электромагнитного излучения.

Как видим, в современном мире не избежать влияния на генетический материал, заключенный в яйцеклетках. Поэтому хотя бы за три месяца до зачатия женщине стоит позаботиться о приеме антиоксидантов, чтобы защитить созревающие яйцеклетки от повреждений. К таким антиоксидантам относятся витамины Е и С, цинк и селен, входящие в состав Прегнотона. Однако если женщина понимает, что в течение жизни сталкивалась с большим количеством негативных факторов или живет в большом городе, то стоит прибегнуть к усиленной антиоксидантной защите. Для этой цели подойдет антиоксидантный комплекс Синергин. Кстати, его прием разрешен и во время беременности – для предупреждения осложнений у женщин, старше 35 лет.

Ребенок – это счастье. Но чтобы он родился здоровым, от будущей мамы требуется осознанное отношение к зачатию.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Признаки бесплодия

Проблема бесплодия становится на повестку дня в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью, не использует никаких противозачаточных средств и при этом не беременеет на протяжении более чем 12 месяцев. Выбор именно такого периода носит несколько условный характер, но обычно его бывает достаточно, чтобы заподозрить проблему.

Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что беременность может не наступить. Период, после которого можно предположить бесплодность женщины старше 35-40 лет, более продолжительный – в среднем 1,5-2 года.

Говорить о каких-то конкретных симптомах бесплодия довольно сложно. При врачебном обследовании должны учитываться генетические особенности, гормональные и гинекологические заболевания в анамнезе, причины психогенного характера.

Серьезными признаками могут быть обнаруженные инфекции и онкологические заболеваниями. Так, например, опухоль головного мозга может спровоцировать торможение или ускорение выработки гормонов, отвечающих за зачатие.

Если в семье долгое время не появляется ребенок, нужно обратить внимание на генетику. Если в роду были случаи невынашивания ребенка или зачатие в позднем возрасте, это может пролить свет на конкретную ситуацию

Факторы, влияющие на сроки зачатия

  1. Возраст. Известно, что с возрастом организм теряет фертильность. До 35 лет шансы на зачатие наиболее высоки. После пересечения этой возрастной границы, чтобы зачать ребенка, нужно приложить больше усилий. Отметим, что если оба супруга имеют возраст до 35 лет, но зачатия нет более 12 месяцев, то следует обратиться к врачу. Если женщине более 35 лет, а мужчине более 40, диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает дольше 6 месяцев.
  2. Питание. Правильный и сбалансированный рацион позволит существенно ускорить срок наступления беременности. Парам, которые питаются правильно (употребляют овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, мясо, рыбу, витамины, минералы) удается быстрее зачать ребенка.
  3. Образ жизни. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.п.) отрицательно влияют на репродуктивное здоровье. То же самое касается низкой физической активности и избыточного веса. С другой стороны, часто зачатие наступает в отпуске, когда партнеры не испытывают стрессов, получают удовольствие от жизни, высыпаются. Это можно учесть, планируя ребенка.
  4. Проблемы со здоровьем. Гормональные расстройства у женщин могут вызвать ановуляцию (отсутствие овуляции), потерю эндометрием матки способности к прикреплению яйцеклетки, а также сгущение цервикальной слизи, что мешает продвижению сперматозоидов. Такое заболевание как эндометриоз может препятствовать имплантации яйцеклетки. У мужчин воспалительные заболевания половой системы приводят к ухудшению качества спермы. В таких случаях партнерам понадобится помощь врачей.
  5. Регулярность занятий сексом. Естественно, чтобы забеременеть нужно заниматься незащищенным сексом. Раза в неделю может быть недостаточно, однако и переусердствовать с любовными делами тоже не нужно – ежедневный секс может снизить качество спермы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сказка жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: